Kontaktni dermatitis

sadržaj:

• Uzroci i uvjeti bolesti
• Epidemiologija kontaktni dermatitis
• Simptomi i znakovi bolesti
• Vrste lezija u različitim fazama kontaktni dermatitis
• Dijagnoza kontaktni dermatitis
• Načinu života i prehrane bolesnika s alergijskim kontaktnim dermatitisom
• kontaktni dermatitis liječenje
• Komplikacije i prevencija kontaktni dermatitis

Kontaktnog dermatitisa - je generički naziv za skupinu akutnih i kroničnih patoloških stanja javljaju uslijed direktnog kontakta kože sa supstancama koje imaju podražajni djelovanje.

Nemojte brkati ovo oblik patologije toksidermii (stanje u kojem se manifestiraju kožne reakcije zbog izloženosti određenom podražaju, ili peroralno parentarelno je ušla u tijelo).

Bolest se u kliničkoj praksi je podijeljen u dva glavna tipa:

• Jednostavno kontaktni dermatitis (sve promjene koje se javljaju na koži u dodiru različitih iritirajuće tvari);
• Alergijski kontaktni dermatitis razvija u obliku odgođenog tipa preosjetljivosti.

Uzroci i uvjeti bolesti

Jednostavno dermatitis - patološko stanje u kojem ne sudjeluju alergijske elemente razvoja. Njegova pojava izazvati tvari koje mogu uzrokovati upalne reakcije u bilo kojoj osobi. Oni su pozvani obvezuje podražaje. Oni uključuju kemijske tvari (kiselinom, lužinom, deterdženti, ulja, organska otapala, itd ..), fizičkih čimbenika (ultraljubičaste zrake i X-zraka na temperaturu ozračivanja) i mehaničkih čimbenika (trenja). Međutim, izazvati reakcije na koži može sok, pelud ili žeže stanice nekih biljaka (kopriva, mlječika, pastrnjak, lumbago, Ranunculus i nagrizajuće al.).

primjedba: Jednostavan kontaktni dermatitis može se pojaviti na potpuno zdravu kožu, ili na podlozi prethodno formirane bolesti.

Razvoj jednostavnog dermatitis ne prethodi period inkubacije, a to mu je glavna razlika.

Uzrok atopijskog dermatitisa je izborni podražaja, što uzrokuje razvoj upale kože u ljudi s genetskom predispozicijom ili promijenjenog imuniteta. Kliničari se odnose na taj oblik klasične reakcije patologija kasni tip unaprijed definirane T-limfocita (koji su odgovorni za proizvodnju antigena). U tom slučaju, jaka osjetljivost na alergen može biti oko tjedan dana nakon izlaganja, te slab - u nekoliko tjedana ili mjeseci (ponekad i više godina).

Potaknuti razvoj ovog stanja mogu biti neki lijekovi, kozmetika, konzervansi, metali, sintetski polimeri, katran, Rosin, i tako dalje.

S razvojem alergijski dermatitis, glavni faktor rizika smatra se kršenjem integritet kože.

Epidemiologija kontaktni dermatitis

Jednostavni dermatitis može pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, a alergijske osip na koži vrlo rijetka u djece. Crnci su pogođeni ovaj oblik bolesti je mnogo rjeđi od Europljana.

U visoko razvijenim zemljama alergijski kontaktni dermatitis, prema statistikama, pate od 1 do 30% stanovništva.

Simptomi i znakovi bolesti

Simptomi jednostavan kontaktni dermatitis

Jednostavan dermatitis patološki proces tok je podijeljen u akutna i kronična. Za akutno oblik bolesti karakterizirana naglašenom crvenilo i oteklina kože zahvaćene. Često, koža imaju male vezikule i papule, ponekad označen oozing, formiranje kore i pahuljice. Pacijenti se žale na svrbež, pečenje i bol. Ponekad pogođenim područjima formirane velike mjehurića nastaju, pa čak i nekroza.

Produženo tlaka, trenja i relativno niska snaga kod pacijenata može razviti kronični oblik patološkog procesa. Karakterizira brtve kožu, čime se povećava (lik) i infiltraciju lihenifikaciji koja se javlja na pozadini hiperkeratoza.

Pod utjecajem ionizirajućeg zračenja u bolesnika mogu razviti akutnih ili kroničnih ozljeda zračenja na kožu. Ovisno o dozi zračenja, kao i na pojedinačne osjetljivosti organizma bolest može manifestirati intenzivan hiperemiju i edem, eritem (plavkasto ljubičaste ili ten) pojava bulozni elemenata i privremenog gubitka kose. Takvo stanje može biti u sukobu pigmentacije, formiranje telangiectasia (otporan ekspanzije finih krvnih žila), atrofiju kože, kao i učestalost i loše liječe ulkusa erozija.

U bolesnika s kroničnom radijacijski dermatitis promatranom suhoće i stanjenja kože, ponekad u pogođenim područjima pojaviti papiloma virus i čirevi su skloni malignosti.

Pod utjecajem kemikalija razvijenih kemijskih jednostavne kontaktni dermatitis. Za ovaj oblik bolesti karakterizirana akutnim naravno javljaju na pozadini nekroze kože. Nakon pražnjenja nastalog krasta dalje čira.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa

Atopični dermatitis se može pojaviti u akutnu i kroničnu obliku (ovisno o frekvenciji i trajanje kontakta s alergenom i njegove agresivnosti).

Razvoj patoloških procesa karakteriziran eritema i edema, pojave mjehurića i plača. Gotovo uvijek, ovi simptomi su u pratnji jak svrbež.

primjedba: osip kože mogu se pojaviti na mjestu kontakta s alergenom, a mogu se postupno proširiti na druge dijelove.

U kronični oblik razvija hiperkeratozi lihenifikaciji, kože suši i pukotine. Bolesnici s teškim atopijski dermatitis promatranih jakih glavobolja, slabost, zimica i tjelesne temperature može dovesti do nešto povišenu maraka.

Vrste lezija u različitim fazama kontaktni dermatitis

Lokalizacija osip u razvoju kontaktni dermatitis može biti bilo koji. U slučaju kada je patološki proces je pokrenuo alergen koji se prenose zrakom, osip se obično pojavljuje na golu kožu. Kada fitodermatitah uzrokovane izloženosti svjetlosnog zračenja, osip se može proširiti na cijelo tijelo ili ograničena na određeno područje (za cipele dermatitis). Nakon kontakta s biljkama na tijelo osipa pojavljuje linearno, u drugim slučajevima, to može potrajati niz bizarnih oblika.

1. Kod akutnih dermatitisa pacijenti crvene jasne elemente u obliku osipa edematozni plakovi obložene vezikula, tijesno razmještenih u međusobno. Formirana erozija ispunjena jasnim sadržajem. Nakon njihovog otvaranja napustio poklopac.
2. U toku bolesti subakutni u zahvaćenom području kože pojavljuje se crvenkasto ljuskave plakete i razvija piling. U rijetkim slučajevima, oni mogu zamijeniti zaobljene ili ukazao guste papule.
3. U bolesnika s kroničnim kontaktni dermatitis na tijelu postoje džepovi lihenifikaciji, koji okružuje mali papularni osip.

Karakteristična značajka je alergijski dermatitis vezikularne papule i urtikarija, oticanje, eritem, blisteri i pukotine, izazivajući razvoj plača dermatitis. Skaliranje i kora se pojavljuju u kasnijim fazama. Na tijelu nakon oporavka od ovog oblika patologije nije ožiljaka, i nema pigmentacije. Izuzetak je spajanje sekundarne infekcije i osip na koži uzrokovane kontakt s livadskih trava.

Kožni osip na fitodermatitah lokaliziran na leđima ruke, interdigitalni razmacima ili gležnjeva. U nekim slučajevima, osip može uzeti oblik lišće biljke, kako bi ih provocirati. Često je ovaj oblik kontaktni dermatitis pojavljuje na pozadini konjuktivitis, alergijski rinitis, bronhitis ili. U tom slučaju, pacijent razvija simptome trovanja (groznica, slabost, glavobolja i sl.).

Za profesionalne alergijski kontaktni dermatitis karakteriziraju lihenifikaciji, zadebljanja i ljuštenja kože, pojavu pukotina i pigmentacije. Ako nikla alergiju kod bolesnika razvio eritem i edem, a zbog utjecaja umjetnih parcela - bezbolne otekline i eritema osip.

Najčešće pate od alergijskog dermatitisa ruku.

U slučaju kada postoji kontakt s kožom raznih lijekova, lijek može biti alergijski dermatitis. Treba napomenuti da je u kontaktu s ljekovitim tvarima iz anafilaksije razvija se vrlo rijetko.

Tipično, izazivaju razvoj ljekovitih masti dermatitis, među kojima su antibiotici, anestetici i steroidi. Nažalost, identificirati senzibilizaciju droga često je vrlo teško, jer masti koriste u dermatologiji praksi, imaju prilično komplicirane strukture. Isto tako od velike važnosti je priključen na, u kojem se održava od imenovanja lijeka. Prije svega, reakcija može dogoditi krši integritet kože, a kao drugo, to može biti posljedica poremećaja imunološkog obrambenih mehanizama.

Međutim, proces bolesti također mogu razviti u potpuno zdravih ljudi s neoštećenu kožu. To se događa na redovito korištenje hormonske kreme i kozmetiku koje uključuju para-amino-benzojeva kiselina ili etilendiamina. Nakon prestanka primjene lijeka, je dovela do razvoja atopijskog dermatitisa, pacijent oporavi brzo. Međutim, u određenim situacijama, prekid kontakta s iritanse ne završava u oporavku zbog komplikacija autoimunih procesa.

Kronična kontaktni dermatitis na rukama i nogama

Kontaktni dermatitis razvoj stopala potiče trenja cipelu i pojačano znojenje kože na tom mjestu. Najčešće, u ovom slučaju pate na stranu stopala i peta, barem - na nogama i prstima. U ranim fazama patološkog procesa, pacijenti se žale na ograničenu pojavu crvenila i oteklina, kao i peckanje i bol. Dalje, u pozadini se pojavljuju hiperemije mjehuriće ispunjene prozirnom tekućinom. Nakon njihova otvor na koži su bolni, polako povećavaju eroziju. Kada pristupila proces bolesti pyococcus infekcija može biti komplicirano ili limfoadenitom lymphangitis. Kronični kontaktni dermatitis stanica naznačena kongestivnog hiperemiju, infiltraciju i hiperkeratozu.

Poraz četke dolazi zbog duljeg izlaganja kože iritira sredstava imaju toksično ili praga koja je nužna koncentracije. Izaziva razvoj patoloških procesa redovito dužeg kontakta s organskim otapalima i raznih detergenata (deterdženti). To se događa kada prodire kroz nadražuje oštećenu kožu i vrlo često uzrok kronične upale.

Međutim, kronični dermatitis ruku se može razviti zbog produženog kontakta s vodom, u pratnji stalnim trnja kože (tzv cementa ekcema).

Vrlo rijetko se u dermatološke prakse, postoje lezije četkama, koje nastaju zbog neposredne alergijskih reakcija na lateks. Treba naglasiti da su ti bolesnici mogu razviti anafilaktički šok.

Kontakt urtikarija

To je oblik alergijski kontaktni dermatitis koji teče da se dobije mjehuriće koji se razvija unutar nekoliko minuta nakon što je kontakt sa određeni antigen (ili neimunološkog mehanizam prirode).

U dodiru s cimetnom, benzojeve i sorbinske kiseline, uboda insekata i kontakt s predimunosnim moljaca razvoj reakcije, tj kontakt urtikarija pojavljuje potpuno zdrave kože.

Kada koristite određene lijekove za vanjsku uporabu, a imunološke reakcije mogu se javiti u kontaktu s otapalima, metala, lateks i mnoge druge tvari. Treba napomenuti da je u ovoj situaciji, kontakt urtikarija razvija na pozadini postojećeg dermatitisa, odnosno na već oštećene kože.

Dijagnoza kontaktni dermatitis

Kada je dijagnoza intraoralne koristiti posebne ispitivanja (patch-ispitivanja), pod uvjetom da za primjenu alergena u određenom dijelu kože. U slučaju kada se, nakon obavljanja 3 sata nakon testa kože su promatrane u epidermiju promjene pacijenta, proširuje krvne žile pod kožu i prodiru mononuklearnih leukocita, a nakon 8 sati u obliku eritema osip, što je alergijski kontaktni dermatitis.

Napomena: takvo istraživanje je dopušteno obavljati najranije 14 dana nakon nestanka kožnih manifestacija.

Ratch testovi provode se lijepljenje papira ploče koje nose alergena (do deset ili više drugog). Ploče se lijepe na čistu leđa kože za 48 sati. Na eliminacije alergena uzrokovalo promjene na koži jako brzo. Unatoč činjenici da su testovi su dostupni na tržištu, a oni su apsolutno sigurni, imajući rezultate ankete bi mudrije da vjeruju stručnjaka koji ih rade iskustvo.

primjedbaOvo istraživanje može biti samo u remisiji.

Međutim, pacijenti u dodijeljenom dijagnostički pregled kliničke i biokemijske analize krvi i urina. Prema medicinskim indikacijama obavljene analize krvi na hormone coprogram, ispituje se dysbiosis, ultrazvuk trbušne šupljine (u cilju da ne propustite nezdravih stanja).

Kada dijagnosticiranje kontaktni dermatitis histološka istraživanja, u pravilu, ne dodjeljuje.

Ona je obavezna u toku istraživanja provedena diferencijalnu dijagnozu kontaktni dermatitis s raznim oblicima ekcema i atopijskog dermatitisa.

Načinu života i prehrane bolesnika s alergijskim kontaktnim dermatitisom

Treba shvatiti da, kako bi dobili osloboditi od bolesti, potrebno je ukloniti alergen, to izazvali. Naravno, kako to učiniti to će ovisiti o vrsti alergena. To je obavezno prije kupovine predmeta ili proizvodi moraju biti upoznati s njihovom sastavu. Također je razumna da napuste alkohol, duhovit jela, dimljenog mesa i brze hrane. Uz nedostatak u tijelu određenih hranjivih tvari u bolesnika pokazuje vitamin.

kontaktni dermatitis liječenje

S razvojem jednostavnog kontaktnog dermatitisa prvenstveno treba identificirati i eliminirati poticaj, kao i, ako je potrebno, koristiti rukavice i zaštitnu odjeću. Prije početka liječenja, koža treba temeljito očistiti i isprati.

U bolesnika s alergijskim kontaktnim dermatitisom nije potrebno često tretman, kao i svi simptomi bolesti nestaju nakon uklanjanja alergena. Međutim, sadrži fluor moćan hormonalne kreme i masti mogu biti propisane ako je potrebno

U slučaju kada je lokaliziran osip na licu ili na genitalije, može se preporučiti za 2-3 tjedna unutarnje prihvatne glukokortikoida.

U cilju poboljšanja prodiranje lijekova prikazanih okluzije sloja (hermetičke) zavoje barijere zrak. Tijekom tog razdoblja, ne preporučuje se upotreba masti s anesteticima, kao što su oni za osjetljivost na te mogu pogoršati iritaciju. Međutim, bolest se može pogoršati lokalne antihistaminika.

Kada se pridružite sekundarne pacijenti infekcije su sistemska antibiotska terapija, a paralelno se dodjeljuju hormonska masti. U teškim alergijskim kontaktnim dermatitisom superponira na zahvaćena mjesta slane ili vodenim losionom. S jakim svrbežom koristi, leda ili hladne vode.

U akutnoj fazi alergijski kontaktni dermatitis teške upotrebljava sistemska glukokortikosteroide.

Komplikacije i prevencija kontaktni dermatitis

S razvojem kontaktni dermatitis povoljne prognoze. Kompletan reljef iz bolest se javlja odmah nakon otklanjanja izlaganja alergenu. Međutim, ako je uzrok patoloških procesa su profesionalne alergene, često pacijent prisiljen promijeniti ne samo radna mjesta, ali i vrstu stručne aktivnosti, što ponekad dovodi do socijalne isključenosti čovjeka.

Kada neodgovarajuća liječenje hormonska sredstva i njihove dulje upotrebe može razviti komplikacije kao što je atrofija (stanjivanje kože), teleangiektazija (dilataciju malih krvnih žila postojanih subkutanih), kao i na pojavu hormonska akni.

Nažalost, preventivne metode usmjerene na prevenciju razvoja patološkog procesa, ne postoji. Neki stručnjaci preporučuju odgovoran pristup izboru materijala za prstenje, naušnice i nakit za piercing, kako bi se spriječilo dulji kontakt kože s potencijalnim alergenima. Kako biste izbjegli razvoj dermatitisa izbjegavajte jeftine proizvode iz legura, konkretno nikla.