Genitalnog herpesa

sadržaj:

• put prijenosa
• Bolesti koje uzrokuju gerpevirus
• Simptomi genitalnog herpesa
• Faze genitalnog herpesa
• Vrste gerpevirusnoy infekcija
• Genitalni herpes u trudnoći
• Genitalni herpes u novorođenčadi
• Dijagnoza genitalnog herpesa
• Genitalni herpes liječenje
• Prevencija genitalnog herpesa

To je jedan od najčešćih virusnih bolesti, spolno prenosivih te je prilično veliki medicinski i socijalni problem. Ona se razlikuje od drugih herpes virusnih infekcija prijevoz života i karakteriziraju česte relapsa. S obzirom na činjenicu da je u posljednjih nekoliko godina postali su vrlo česte i undiagnosed asimptomatski oblika bolesti, incidencija genitalnog herpesa u stalnom porastu. Prema statističkim podacima, virus utjecati na gotovo 90% svjetske populacije.

Bolest tip II Ii profiltrirati virusaprostogo herpes (HSV-1 i HSV-2). To je velika, obavijen virion roda herpesa, obiteljska Herpetoviridae, koji sadrži DNA dvostruke uzvojnice, a doseže 180 nm. Virion (potpuni virusna čestica) se sastoji od jezgre (nucleocapsid DNA), koja omogućuje da se integriraju i uzrokovati maligne transformacije domaćina genetske sustava, te za kapsidnog proteina (virusne ovojnice). U viriona uključuje kapsidni 162 capsomer, vanjske membrane i unutarnje membrane. Također uključuje potrebne za život lipida, glikopeptida i lipoproteina, spermidinom i Spermin.

Herpes virus inaktivira unutar 30 minuta na temperaturi od 50-52 stupnjeva +, 10 i satova - na temperaturi od 37 stupnjeva Celzija. Sredstvo može zadržati svoju patogenost pri niskim temperaturama (-70 ° C), te je vrlo otporan na djelovanje ultrazvuka. Ubijen je ultraljubičastim svjetlom i rendgenskih zraka, alkohola, organskih otapala i proteolitičkih enzima. Također, genitalni herpes virus je osjetljiv na formalinom, fenola i kalijevog permanganata. HSV tipa I i II spadaju u podvrstu alfagerpevirusov posjeduje izražen citotoksični učinak na ljude i pohranjuju u svom vijeku trajanja u različitim dijelovima živčanog sustava. Uzročnik zahtijeva vrlo kratko vrijeme za potpuni razvoj, kao i on je u stanju da se brzo proširila kroz sve stanice u tijelu svoga gospodara.

primjedba: Vrsta Gerpevirusa HSV-1 uzrokuje bolest recidivi su mnogo rjeđe nego HSV-2.

put prijenosa

Izvor infekcije herpes virusom je bolesna osoba ili nositelj virusa. Glavni načini prijenosa su:

• u zraku;
• Transfuzija (putem krvi ili njenih dijelova);
• Transplantacija tkiva i organa;
• kontakt;
• Transplacentalni (preko placente od majke na fetus);
• Poroaja (tijekom rada).

Prema riječima stručnjaka, primarna infekcija genitalnog herpesa virus se javlja u ranom djetinjstvu kroz kapljica u zraku iz odraslih članova obitelji s teškim simptomima gerpevirusnoy infekcije.

Glavni Patogeneza:

1. Sposobnost virusom genitalnog herpesa utječe na epitelne i živčanih stanica, što dovodi do raznolikosti kliničkih manifestacija gerpevirusnoy infekcije.
2. imunokompetentne stanice neuspjeh sredstvo (to dovodi do sekundarnog imunog deficijencije).
3. Infekcija senzorne ganglijima autonomnog živčanog sustava i sposobnost virusa da ostane tamo za život.

Gateway infekcija genitalnog herpesa su genitalne sluznice i usne šupljine, konjunktivu, crvene obruč usne i integuments. Nakon uvođenja patogena u pogođenim područjima imaju tipičan osip suzne mjehurića. Nadalje infektivna tvar ulazi u krvotok i limfni žila. U najranijim fazama patoloških procesa virusi se mogu provoditi u živčanim završecima u koži i sluznicama. Zatim su prešli na axoplasm centripetalna na periferni i segmentna regionalni senzorni gangliji u CNS.

Bolesti koje uzrokuju gerpevirus

„Genitalni herpes” - termin koji je početkom XX stoljeća, pod nazivom lezije se pojavljuju na kožu i mukozne površine urogenitalnih organa. Međutim, s razvojem virologije pojavila informacija o atipičnim oblicima bolesti. Trenutno, takvi pacijenti s kroničnom upalom unutarnjih spolnih organa (endocervite, vulvovaginitis, coleitis itd) Naravno dijagnoza, ako postoji laboratorij potvrda o virusnom prirode bolesti. Međutim, u tipičnom obliku, sjajan herpes genitalija sluznica i anogenitalne pacijenti imaju vezikularni-erozivni lezije

U kliničkoj praksi, genitalnog herpesa je razvrstan u primarne i rekurentnim. S druge strane, povratni SG može imati tipične i netipične klinički oblik, kao i da se virus može postojati u aktivne faze u odsustvu bilo kakvih kliničkih znakova i imali simptome (asimptomatske otklanjanja virusa).

Prema međunarodnoj klasifikaciji herpesa infekcije se dijeli na:

• Anogenitelnuyu;
• GPI muški i ženski urogenitalne organe;
• GPI rektuma i perianalne kože;
• Nespecificirane anogetitalnaya GUI.

Tipični simptomi bolesti

Valja napomenuti da su klinički znakovi genitalnog herpesa izravno ovise o lezije, pacijent je spol (žene pate od ove bolesti su češće), dob, intenzitet patoloških procesa, virulenciju soj patogen i imunološke snage tijela.

Karakterizira činjenica da je gotovo 20% zaraženih s bolešću ponavlja. U tom slučaju, u početku je patološki proces odvija brže nego recidivi. Međutim, u mnogim pacijentima simptomi su potpuno odsutni ili vrlo kratko.

U ranim fazama, pacijenti se žale na bol, pečenje i svrbež na mjestu buduće erupcije. Zatim tu osip pruža pojedinačnih ili grupiranih mjehurićima, dosegnuvši 2-3 mm, a lokaliziran na upaljenu eritema baze. Najčešće na istom mjestu se dogodi recidiv. Ovo stanje može biti popraćeno low-grade groznica, opća slabost, glavobolja, te poremećaja spavanja. Nakon nekog vremena su osip elementi otvorena, ostavljajući erozivni nepravilno oblikovanom površinom.

Kod žena, genitalni herpes lokaliziran u velikim i malim stidnim usnama, vulve, klitorisa, vagine i grlića maternice. Kod muškaraca, to se može dogoditi na prepucija i glansa penisa i u uretru.

Faze genitalnog herpesa

• I - poraz od vanjskih genitalija;
• II - razvoj herpesa pretilosti, uretritis i cervicitis;
• III - virusne infekcije endometrija, jajovoda, mjehura.

Vrste gerpevirusnoy infekcija

1. Odsutnost protutijela u krvi u inicijatora (prvi klinički epizoda).
2. Pojava protutijela na jedan od tipova virusa, razvoj superinfekcije (infekcije, što se događa kada nije u potpunosti likvidirana sekundarne infekcije s drugog tipa virusa u nedostatku povijesti pacijenta gerpevirusnoy infekcije).
3. Ponavljanje GUI.
4. Asimptomatski ili atipični tipa.

Tipičan oblik genitalnog herpesa

Ovaj oblik bolesti javlja uz pojavu mjehurastim osipom otečene ispran pozadini. Nakon par dana, vezikule su se otvorila i na njihovom mjestu se formiraju curi eroziju Epithelialising bez stvaranja ožiljaka. Bolest se javlja u tipičnom obliku genitalnog herpesa. Pacijenti u zahvaćenom području razvija svrbež i gori, postoje sustavni i utječe na ingvinalne sindrom. U tom slučaju se pogon često dodjeljuju u roku od tri mjeseca nakon infekcije, a zatim bolest postaje latentna faza pogrešno tumači kao oporavak. Tijekom relapsa se događa kada reaktivacija gerpevirusa, a ne kao teške tijek bolesti, po prvi put, ali se lezije nalaze se na istom mjestu na kojem su se prvi put pojavio.

Napomena: Mnogi stručnjaci priznaju da razlikujemo primarnu kliničku epizodu i povratni oblik genitalnog herpesa je vrlo teško, ali je moguće. Primarni oblik infekcije, neki autori preporučuju definirati sljedeće značajke:

• Glavobolja, povišena tjelesna temperatura, bol u mišićima i mučninu;
• Prisutnost više simetričnih genitalne lezije, crvenila i lokalnog bola, promatrane više od 10 dana;
• Pobjedi mjestima udaljenim od primarne mjestu infekcije (nos i grlo, guza, prstiju, itd.)

Sjajne herpes recidivi obično se javljaju u 50% bolesnika nakon nestanka početne epizode gerpevirusnoy infekcije. Trajanje remisije razdoblja i učestalost recidiva bolesti je vrlo promjenjiva (od mjesečno da se dogodi ne češće od jednom u dvije do tri godine).

Akutnih i kroničnih oblika ponavljaju genitalnog herpesa vrlo često povezana s Keratoconjunctivitis, Gingivostomatitis, kao i razne herpetička oštećenja lica i tijela.

U bolesnika s teškim genitalnog herpesa mogu razviti Ellsberg sindrom (akutne urinarne retencije), a mogu doživjeti razne neuropsihijatrijske simptome (depresija, pospanost, razdražljivost, glavobolja). Imajte na umu da je u patološki proces koji uključuje nervnog tkiva u pratnji svrbež, pečenje i bol koji se javljaju u područjima inervacije perifernih živaca, ili tijekom njihovog kretanja.

Recidiv može seksualni kontakt, hipotermija, stres, umor, i prisutnost respiratornih infekcija.

Atipičan oblik genitalnog herpesa

naznačen izbrisani tijekom zaostao, što utječe ne samo vanjske genitalije, ali i na unutarnje genitalijama netipičnih oblika patološkog procesa. Tipično, ovaj oblik infekcije karakteristične za kronične ponavljajućeg herpesa, ali u isto vrijeme, to se može dogoditi, au primarnom lezijom.

Nije tajna da su mnogi kronične bolesti spolnih dijagnosticira kao bolest nepoznate etiologije. To je zbog nemogućnosti identificiranja uzroka bolesti i stoga propisuju često nedjelotvornim. U takvim slučajevima, dobri stručnjaci postoji sumnja na razvoj atipičnim oblicima gerpevirusnoy infekcije.

Genitalni herpes u trudnoći

Gerpevirusnaya infekcija - to je ozbiljna i opasna bolest, koja, ako se vrata maternice, endometrija i jajovoda može uzrokovati neplodnost. Međutim, trudnice zaražene genitalnim herpesom može razviti kliničke simptome bolesti, koji se ne razlikuje od simptoma gerpevirusnoy infekcije u ne-trudna. U tom slučaju, oko 5% od početne zaraženih majki imaju intrauterini infekcije fetusa, koji se provodi na tri načina:

1. Transplatsentrany, pod uvjetom da je prodor virusa genitalnog herpesa kroz placentu od majke na fetus;
2. Transcervical (prodiranje infekcije vagine i cervikalni kanal u membranama, te - po amnionske tekućine);
3. Transvarialny (gdje GPI prodire iz abdominalne šupljine).

Gerpevirusnoy manifestacije infekcije ovisi o kojoj fazi trudnoće došlo do infekcije, i na koji način patogen je prodrla na fetus. U slučaju kada se dogodila infekcija u prvom tromjesečju, fetus može razviti mikro i hidrocefalus, intrakranijalni kalcifikacije, katarakte, i druge kongenitalne anomalije. Međutim, u ovom periodu, broj spontanih pobačaja doseže 15-34%.

Kad zaraženo fetus u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće mogu razviti anemija, žutica, hepatosplenoraegalija, korioretinitis, upalu pluća, meningoencefalitis i retardacija sindrom fetus.

primjedba: Kada hematogeni infekcija genitalnog herpesa ishod nepovoljan trudnoće.

U dijagnostici genitalnog herpesa preporuča za trudnice u planiranom način, kako bi se spriječila infekcija fetusa, za izvođenje carski rez.

Genitalni herpes u novorođenčadi

U novorođenčadi, virus infekcije razvijaju u lokaliziranim ili pronijela obliku.

Kada diseminirani oblik proyavletsya infekcije bolesti na 9-11 dana nakon rođenja. Zabilježeno je oku nevidljive mikrolezije kože, jetre i drugih unutarnjih organa, mozak, središnji živčani sustav, oči i usta. Kada neadekvatna ili ne liječenje gotovo 80% novorođenčadi su ubijeni. Beba je gubljenje težine brzo, on razvija povraćanje, poteškoće disanja, groznicu, žuticu, krvarenje, krvožilni kolaps i šok, koji može biti fatalan.

Napomena: tijekom antivirusnu terapiju, smrtnost djece također su visoke (15-20%).

Lokalizirani oblik gerpevirusnoy infekcije se odnosi na oblike neuroloških bolesti. To se očituje u novorođenčeta nakon 14-17 dana nakon rođenja, a trećina djece promatraju kože manifestacije bolesti. U tom slučaju, ako se ne liječi, smrtnost je 17%. Međutim, 60% djece u daljnje komplikacije nastaju neurološkim.

U slučaju lokaliziranog oblika herpes infekcije u neonatalnim lezije nastaju mjehurići, kože i sluznice krvarenja, eritem, korioretinitis, Keratoconjunctivitis, encefalitis.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Dijagnoza se provodi nakon kliničkih i laboratorijskih testova:

1. mikroskopija razmaze. Ova studija uključuje uzimanje strugotina od mjesta ozljede. Pri utvrđivanju razmazuje divovske stanice s više jezgri i nuklearnih kromatina promjene u tijelu potvrđena prisutnost genitalnog herpesa.

2. IPA (fluorescentna tehnika antitijelo). Uz to antigensoderzhaschih određuje broj stanica, te za otkrivanje virusnih antitijela primijenjena istraživanja koje PIF.

3. ELISA (enzimski vezanog imunosorbentnog ispitivanja) može otkriti genitalni herpes virusa u krvi, urin, slina, cerviksa, kao i ispuštanja iz vezikula.

4. najpouzdaniji u dijagnostici infekcije geprevirusnoy metoda virološki. U tom slučaju, materijal za istraživanja nalazi se na različite kulture, gdje se virus herpesa očituje u roku od 3-5 dana, tvoreći divovske višejezgrene stanice.

5. Isto kao dijagnostički postupak koristi se PCR (reakcija lanca polimeraze) i reakcija gibridiazii. Međutim, te visoko specifična tehnika može dati lažno pozitivne rezultate s obzirom na činjenicu da je test materijal može biti kontaminiran sa stranim DNK

primjedba: Odrasli gerpevirusnoy Serološka dijagnoza infekcije nije informativan, budući da gotovo 90% odrasle populacije u svijetu, postoje antitijela na gerpevirusu krvi.

Sve osobe dodijeljen dijagnostički studija nije jednokratna, ali barem 2-4 puta tjedno.

Diferencijalna dijagnoza genitalnog herpesa

Kada je dijagnoza ponekad postoje poteškoće. Razlog za to je razvoj atipičnim oblicima GUI, ili prisutnost drugih manifestacija bolesti, koje su lokalizirane u urogenitalnog trakta.

Tako, u formiranju fazi čireva i erozija se mogu ličiti gerpevirusnuyu meki čir infekcije (meki čir). Dakle, treba razlikovati od genitalnog herpesa. Višestruki chancres nastaju u osnovnoj sifilis, također može podsjetiti gerpevirusnuyu infekcije. Tu mora biti diferencijalna dijagnoza bolesti od kontaktnog dermatitisa, mangan, pemfigus Hailey-Hailey, streptokokne impetigo, i nekih drugih bolesti. U posebno teškim slučajevima, kada dijagnoza je otežan histomorfoloških studiju.

Genitalni herpes liječenje

Pacijenti koji pate od genitalni herpes, Tretman u skladu s kliničkim oblikom patoloških procesa, a u fazi i ozbiljnosti bolesti.

U medicinskoj praksi, razvio sveobuhvatni program liječenja ove bolesti, što uključuje nekoliko faza:

1. Liječenje se provodi u akutnoj fazi primarnog genitalnog herpesa recidiva ili razvoj bolesti, uključuje korištenje antiherpetic lijekove (lokalno, oralno i intravenozno). Kada identificiranje pacijenta dysbacteriosis i kronične bakterijske infekcije je dodijeljen etiotropic terapiji (ako je potrebno - Ekstrakorporalni terapija antibioticima i immunopharmacotherapy). Paralelne pokazivalo uvođenje prirodnih antioksidansa (vitamina C i E).

2. Druga faza liječenja genitalnog herpesa suzbijanje se provodi nakon glavnih kliničkih manifestacija bolesti, koja je, za vrijeme remisije. Tijekom tog razdoblja, pacijent je dodijeljena antibakterijsko i antivirusnu terapiju održavanja, drugi naravno može hemocorrection preporučuje kod pacijenata s teškim imunodeficijencije, koja neutraliziraju toksine i uklanja iz krvi patogena. Kao posljedica toga, patološki proces je prekinut i značajno poboljšava opće stanje pacijenta. Paralelno s tim, prikazan je primanje adaptogena i imunomodulatori.

3. Tretman Treći korak provodi nakon dva do tri mjeseca nakon smanjenja kliničkih znakova povrata bolesti. Tijekom tog perioda koristili imunomodulatora i herpes kulture dječje paralize, pružajući anti-učinak. Cijepljenje aktivira staničnu imunost i eliminira povećanu osjetljivost na ponovno uvođenje alergena.

4. Četvrta faza - promatranje bolesnika s genitalnim herpesom rehabilitacija i ambulanta. To se provodi pri konstantnoj laboratorijskog praćenja. Međutim, pacijenti, ako je prikladno, se zaštitna terapija immunocorrecting i podešavanje vrši postojeće kronične infekcije žarišta.

Prevencija genitalnog herpesa

Kako bi se spriječilo genitalnog herpesa stručnjaci preporučuju stalno poduzima mjere za jačanje imunološkog sustava, kao i svoje napore kako bi se spriječilo moguće infekcije. Zdrava aktivan stil života, uravnotežena prehrana, kaljenje, anti-stres, pravovremeno adekvatan tretman svih postojećih patologija - to su mjere za jačanje imunološkog sustava. Međutim, nemojte zanemariti sredstva za individualne zaštite, posebno za one ljude koji često mijenjaju seksualne partnere.

Trenutno, mnoge razvijene zemlje aktivno razvija preventivne antiherpetic cjepivo za zaštitu od infekcije, pa se nada da će u roku od nekoliko godina, čovječanstvo će biti u mogućnosti dobiti djelotvorno cjepivo protiv herpesa.