Hor.Duranhedt.ru

Zastoj rasta i fetalni razvoj

zastoj rasta i fetalni razvojOdgođen razvoj fetusa - zaostaje prenatalna fizički razvoj fetusa.

Takva djeca su često nazivaju „niske težine”. U 30% slučajeva oni su rođeni kao posljedica preranog poroda (prije 37. tjedna gestacije), a samo 5% slučajeva u roku (u 38-41 tjedana).

Postoje dva glavna oblika intrauterinog zastoja rasta (IUGR skraćeno): simetrične i asimetrične. Kako se razlikuju jedni od drugih?

Ako fetus ima manjak tjelesne težine, ona zaostaje rast dužine i opseg glave od propisanih normalne vrijednosti za određenu gestacijsku dob, onda je dijagnosticiran IUGR simetrični oblik.

Asimetričan oblik IUGR promatrati u slučajevima kada je fetus, unatoč nedostatku tjelesne težine, ne postoji zaostatak od normalnih vrijednosti povećanja dužine i opseg glave. Asimetrični oblik IUGR je više zajedničkog nego simetrični.

Također, postoje tri stupnja težine IUGR:

I stupanj - voće zaostajanje za 2 tjedana-
II stupanj - zaostajanje za 2-4 tjedana-
III stupanj - fetalni lag više od 4 tjedna.

Što razlozi mogu dovesti do razvoja IUGR?

Ako govorimo o simetričnom IUGR, dakle, u pravilu, to se događa zbog kromosomskih abnormalnosti, genetskih, metaboličkih poremećaja, hipotireoze i hipofize patuljastog rasta. Važnu ulogu također igra virusnih infekcija (rubeola, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus).

Asimetrična oblik IUGR uzrokovane poremećajima placente u trećem tromjesečju trudnoće, odnosno, insuficijencija posteljice (skraćeno FPN). FPN - patologiji, u kojem je posteljica ne može u potpunosti opskrbiti fetus hranjivim tvarima koje cirkuliraju u krvi majke. Kao rezultat toga, FPN može uzrokovati fetalne hipoksije, odnosno, deprivacije kisika.

FPN može doći zbog: krajem gestosis, razvojne abnormalnosti pupkovine, višestruke trudnoće, placenta previa, placente vaskularne lezije.

IUGR izazvati bilo koji oblik može biti nepovoljni vanjski faktori - lijekovi, izloženost ionizirajućem zračenju, pušenje, konzumacija alkohola i droga. Također, rizik od IUGR je povećana u prisutnosti povijesti pobačaja.

U mnogim slučajevima, ne može se utvrditi pravi uzrok IUGR i.

Simptomi retardacije rasta i fetalnog

Nažalost, simptomi IUGR dovoljno izbrisani. Osumnjičeni na takve dijagnoze je trudna je vjerojatno da će posjedovati. Samo redovito praćenje iz Ginekolog u trudnoći pomaže dijagnosticirati i liječiti IUGR.

Općenito se smatra da ako je trudna malo dobivanjem težine tijekom trudnoće, vjerojatno i malo voća. To je djelomično točno. Međutim, to nije uvijek istina. Naravno, ako žena ograničava unos hrane na 1500 kalorija dnevno i zanima dijete, to može dovesti do IUGR. No, IUGR je također čest kod trudnica, koje, naprotiv, ima previše dobitak težine. Dakle, ova značajka nije valjana.



Kada se izražava IUGR buduća majka može upozoriti rjeđe i više trom od normalnih fetalnih pokreta. To je razlog za liječenje hitne do ginekologa.

Ispitivanje sa fetusa zadrezhke rasta

Kada se promatra iz trudnica s liječnikom može biti upozoreni IUGR mismatch visinu stoji maternicu s propisima trajanja trudnoće, odnosno veličina maternice će biti malo manja od normalne.

Najpouzdaniji način za dijagnozu IUGR - je ultrazvuk fetusa, tijekom kojeg liječnik uzist mjeri opseg glavice fetusa, trbušne opseg, bedrene kosti, procijenjene fetalni težinu. Osim toga, uz pomoć ultrazvuka može odrediti kako to rade unutarnjih organa fetusa.

Zbog sumnje IUGR nužno provodi dopplerometry (SAD sorte) za procjenu protoka krvi u žilama posteljice i fetusa.

Važan metoda istraživanja je ultrazvuk (CTG) fetusa, što također omogućuje sumnja IUGR. Kada CTG pomoć prijavljeni bebe srca. Frekvencija srca fetusa u rasponu od 120 do 160 otkucaja u minuti. Ako je fetus nedostaje kisika, broj otkucaja srca ubrzava ili usporava.

Bez obzira na gestacijsku dob i težini bolesti - IUGR treba tretirati u svakom slučaju za održavanje vitalnih funkcija fetusa. U nekim slučajevima, ako postoji blagi odmak od normalnog fetusa (oko 1 do 2 tjedan prema ultrazvuku), ova opcija treba smatrati standardima ili kao „sklonost ZRVP”. U tom slučaju, dinamičan promatranje provedeno.

Liječenje zastoja rasta i razvoja fetusa

Za liječenje IUGR u opstetricije koristiti veliki arsenal lijekova koji poboljšavaju uteroplacentalnu protok krvi.

Oni uključuju:

- tokolitička lijekovi koji potiču relaksaciju maternice: beta-agonista (ginipral, Salbutamol), antispazmotike (papaverin, NO-SPA) -
- infuzija terapija s ciljem glukoze u krvi zamjenske otopine za smanjenje viskoznosti krovi-
- lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizam u tkivima (Aktovegin, Curantil) -
- vitamin terapija (Magne B6, vitamin C i E).

Lijek je propisan za duže pažljivu kontrolu CTG za fetusa.

Snaga trudna s IUGR trebao biti uravnotežen. Hrana treba sadržavati bjelančevine, masti i ugljikohidrata. Nema potrebe za „lean”, o određenim proizvodima. Možete jesti i sve što je potrebno. Pogotovo ne zanemariti mesa i mliječnih proizvoda, jer oni sadrže najveću količinu životinjskih proteina, potražnja za koji raste prema kraju trudnoće za 50%.

Ali ne zaboravite da je glavni cilj liječenja IUGR nije „tov” djeteta i dati mu normalan rast i razvoj. Stoga nema potrebe za prejedanje.

Trudna preporučuju svakodnevno šetnje na svježem zraku, emocionalni mir. Tradicionalno, popodnevni odmor (ako želite, naravno), blagotvorno djeluje na fizičko stanje fetusa i majke.

Tretmana ne-lijek koristi IUGR hiperbarič oksigenacija (udisanjem zraka obogaćenog kisikom) i medicinskog ozona.

zastoj rasta i fetalni razvojPritiskom na pitanje je isporuka u prisustvu IUGR. U svakom slučaju, trebalo bi se odlučiti pojedinačno na osnovu stanja fetusa ultrazvukom i CTG, kao i zdravlje majke. Ako ne postoji sigurnost da je oslabljena dijete može roditi sama, prednost se daje na carski rez. U težim slučajevima, operacija je izvedena po hitnom postupku.

Komplikacije IUGR:

- intrauterina smrt ploda-
- hipoksija (manjak kisika) ploda-
- fetalni abnormalnosti.

Prevencija IUGR:

- zdrav način života, izbjegavanje štetnih navika prije planiranog beremennosti-
- odbijanje abortov-
- pravovremeno ispitivanje i liječenje zaraznih bolesti kod ginekologa prije planiranog trudnoće.

obratite se liječniku Ginekolog na fetalne retardacije rasta:

1. Prema SAD posteljice je premala, ali rast fetusa težine i opseg glave su normalni. Liječnik je rekao da sam FPN. Je li to istina?
Ne. Samo na temelju veličine posteljice takva dijagnoza ne staviti.

2. Da li postoji lijek IUGR, ako ima puno?
Ako IUGR se ne odnosi na kronične pothranjenosti. U drugim slučajevima, uravnotežena prehrana treba kombinirati s glavnim liječenja.

3. Da li težinu fetusa iz majčine težine?
Dio težine fetusa ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući težinu majke.

4. Ako su roditelji male visine i težine, dijete bi trebao biti mali?
Najvjerojatnije, a to je norma. IUGR dijagnoza u takvim slučajevima nije postavljen.

5. stavio sam na ultrazvučnom dijagnozom „fetalne pothranjenosti.” Što to znači?
Pothranjenost i fetalni IUGR znače istu stvar - zaostajanje u razvoju fetusa.

6. Moram ići u bolnicu u prisustvu IUGR?
To bi trebalo riješiti vaš opstetričar, na temelju podataka iz ultrazvuka i CTG tijekom vremena. Kad IUGR sam koliko li ikakvih znakova fetalne patnje, nema potrebe za hospitalizacijom. Kada IUGR II ili III stupnja, potrebno bolničko liječenje.

7. Imam 35 tjedana trudnoće, ali kada se gleda s visine fundusa maternice je 32 tjedana. Što je to? IUGR?
Postoje neke pogreške u mjerenju visine maternice fundus liječnika. Ako su identificirani su ultrazvuk i CTG abnormalnosti, to je u redu.

8. U posljednjem ultrazvuku su mi rekli da fetusa u trbuhu opseg zaostaje za 3 tjedna od datuma dospijeća, ali svi ostali pokazatelji su normalne. To IUGR? Morate se liječiti?
Najvjerojatnije, to je osobina fetusa, ako drugi parametri su u granicama normale. Ako ne pronađete CTG i Doppler abnormalnosti, IUGR i ne liječenje nije potrebno.

9. Što je test „brojati do 10”, koji se preporučuje za IUGR?
Test „brojati do 10” - ovo je test za procjenu fetalnih pokreta. Preporučuje se da sve trudnice sa 28-30 tjedana, a to je posebno važno kada IUGR. Žena bi trebala biti u rasponu od 9:00 do 21:00 sati svaki dan računati fetalnih pokreta. Normalno, ne bi trebalo biti 10 ili više. Ako manje nego što je dokaz kisika izgladnjivanje bebe.

10. Prema US dijete zaostaje u parametrima za 2 tjedna. CTG i Doppler su normalni. Trebam li se liječiti?
Male parametri lag fetalnih 1 do 2 tjedan je moguće i normalno. Morate pogledati dinamiku.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Uzi na 32 tjedana trudnoćeUzi na 32 tjedana trudnoće
Insuficijencija posteljiceInsuficijencija posteljice
Alkohol sindrom fetusaAlkohol sindrom fetusa
Pothranjenost djecePothranjenost djece
Pretilost. stupanj pretilostiPretilost. stupanj pretilosti
Hipoplazija nosne kosti fetusaHipoplazija nosne kosti fetusa
Određivanje gestacijske dobi i datum rođenjaOdređivanje gestacijske dobi i datum rođenja
Hidramnion, oligohidramnionHidramnion, oligohidramnion
Doppler u trudnoćiDoppler u trudnoći
CefaličanCefaličan
» » Zastoj rasta i fetalni razvoj