Polycyesis

Zove višestruke trudnoće, u kojem je u ženskom utrobe istovremeno razviju dvije ili više voća. Ako dva voća - oni se zovu blizance. Ako tri - trojke i tako dalje. Djeca koja su rođena kao posljedica višestruke trudnoće nazivaju blizance.

Gemini mogu biti jednaki (monozigotnih) ili bratskiji (dizygotic). Koja je razlika između njih? Ako se nakon oplodnje jaje dijeli tek tada proizvedeno identične blizanke. Oni su slični jedni drugima kao „dvije jaje jajetu”, jer oni imaju isti set gena. Djeca su istog spola.

Dvojajčani blizanci nastaju u slučaju odmah dva ili više oplođenih jaja. Dvojajčani blizanci imaju drugačiji set gena, kako je nastala iz različitih jajnih stanica. Dakle, oni su slični jedni drugima kao brat i sestra, koji su rođeni u istoj obitelji, da je minimum sličnosti. Dizygotic blizanci mogu biti različitog spola, za razliku od identičnih blizanaca. Prema statistikama, dvojajčani blizanci rađaju češće nego identični.

U posljednje vrijeme, učestalost višeplodnih trudnoća raste i iznosi oko 2% od ukupnog broja trudnoća. Tako 99% blizanaca su rođeni, a samo 1% od trojke ili više vrsta voća.

Što je uzrok multiple trudnoće?

Prvi faktor je da nikome sumnje - to je nasljedna. Blizanci su rođeni češće u obiteljima u kojima je pleme oca ili majke bile rođenih blizanaca ili trojki.

Drugi faktor - je u dobi od majke. Primijetio da žene koje zatrudne u kasnim reproduktivnoj dobi (35 godina), češći višestruke trudnoće. Činjenica je da se s dobi, plodnost (mogućnost začeća) u žena i smanjena ovulacije javlja svaki mjesec. Nerealizirani hormoni koji potiču ovulaciju i izlaz jaja, akumulira, a tijekom sljedećeg menstrualnog ciklusa, a objavljen u „velikih razmjera” nego što se očekivalo, stimuliraju dozrijevanje i prinos odjednom 2 ili više jaja.

Konačno, glavni razlog za rast višestrukih trudnoća povezanih s popularizacijom tehnologije „djeca začeta in vitro”, tj, s IVF (in vitro oplodnja). Žene koje žele zatrudnjeti, pažljivo skloni, zasađeno u maternici nekoliko embrija u nadi „usadenosti” od najmanje jednog embrija. Ali na kraju žena nakon režim pulsacije se mogu lako zaberemet i dvokrevetne i trokrevetne, pa čak i četvorke!

To su glavni uzroci multiple trudnoće. Ostali faktori koji povećavaju šanse višestrukih trudnoća su nacionalna obilježja otkazivanje hormonske kontraceptive nakon dugotrajne upotrebe, ponovio dostavu.

Značajke višestruke trudnoće

Tijekom višestruke trudnoće je vrlo različita od singl. Trudna s blizancima često se žale na umor, poremećaji mokrenja, otežano disanje, zatvor. Takve žene su često teške toksemija s produljenom mučninu i povraćanje tijekom prvih mjeseci trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju trudna brzo dobivaju na težini. Maternica u do vrlo velikih dimenzija, vrši jak pritisak na trbušne organe. U trudnoći se pojaviti izražen edem noge, povišen krvni tlak, bjelančevine u mokraći može pojaviti.

Trajanje višestruke trudnoće je također razlikuje od singl. Što je veći plod, prije rođenja. Dakle, trajanje trudnoće s blizancima u prosjeku 260 dana, odnosno 37 tjedana u trokrevetnim beremennosti- 247 dana, odnosno 35 tjedana trudnoće.

Dijagnoza multiple trudnoće

Kako bi spriječili komplikacije za vrijeme trudnoće i porođaja, žena treba odmah registrirati kod ginekologa na pregled u trudnoći klinici nakon osumnjičenog u trudnoći. Počevši od 5-6 tjedna trudnoće, odnosno odmah nakon prvih dana menstruacije, liječnik može dijagnosticirati višestruke trudnoće.

Potvrda prisutnosti višestrukih trudnoća je moguća tek nakon ultrazvuka. U utrobi trudne žene su pružene više embrija. Zbog visokog sadržaja informacija ultrazvuka, moguće je ne samo za identifikaciju višestruke trudnoće, ali i da se utvrdi položaj ploda, volumen amnijske tekućine, prisutnost malformacija u fetus, i tako dalje.

Osim ultrazvuka - sve druge dijagnostičke metode nisu uvijek pouzdani. Poznato je da kada višestruki stopa trudnoća humanog korionskog gonadotropina (hCG) u krvi je veća nego u jednoplodnih trudnoća. Ipak, ovisno o razini hCG, to je nemoguće dijagnosticirati višestruke trudnoće.

Ginekološki pregled, ginekolog može sumnjati višestruke trudnoće zbog velike veličine maternice, nije primjereno u trudnoći. Međutim, ova značajka je relativna, jer je maternica može biti znatno povećana, i iz drugih razloga, na primjer, ako trudnica ima fibroids maternice.

Dakle, ultrazvuk je primarni i najpouzdaniji način postavljanja dijagnoze multiple trudnoće u ranim fazama trudnoće. U kasnijim fazama trudnoće, ultrazvuk učiniti vrlo često, na temelju odredbi ploda u maternici, utvrđen je s taktikom upravljanja rada.

Tijekom trudnoće, sve žene s višestrukih trudnoća su pod strogom kontrolom opstetričara i ginekologa. Liječnik antenatalni ambulanta u prvom tromjesečju trudnoće, budite sigurni da imenuje dodataka folne kiseline i željeza (Sorbifer, Maltofer) za prevenciju i liječenje anemije, što je često slučaj s višestrukom trudnoćom.

Ako postoji rizik od prijevremenog poroda, primjene agonista (ginipral, salbutamol) produžiti trudnoću.

Rođeni u višestrukih trudnoća

Čak i ako je trudnoća je potpuno normalno, pokazuje unaprijed hospitalizaciju u rodilištu u oko 3-4 tjedna prije očekivanog datuma isporuke.

Najvažnije je odabrati način dostave u višestruke trudnoće. Ako trudnica osjeća dobro, svi testovi su normalni i kako je fetus u glavoboljom prezentacije, poželjno je provesti rođenih vaginalno. Ako je prvi plod u glavoboljom prezentaciju, a drugi u zadak rađanja može se provoditi na prirodan način. Nakon rođenja prvog ploda, pod ultrazvuka stvara rotaciju druge vanjske fetalnog moždanog prezentacije.

Tijekom poroda vaginalno pažljivog srčanog praćenje srčane aktivnosti oba fetusa. Ako osjetite slabost rada intravenski oksitocin hormon aktivne kontrakcije maternice. Za rad analgezije epiduralnu. Nakon poroda, i dalje padati oksitocin za prevenciju postporođajne krvarenja. Da se postigne obscheukreplyayushego postporođajne intravensku otopinu glukoze tijekom 2 sata.

Kada se nalaz jedan od plodova u poprečnom položaju prikazanom carski rez. Osim bočnog položaja fetusa, indikacije za carski rez tijekom višestrukih trudnoća: prisutnost hidramnion, komplicirane oblike preeklampsije (stalan porast krvnog tlaka, proteina u urinu), veliki voće, prisutnost više od dva fetusa, hipoksija jedan od voća ili oboje, stražnjica prvog voća , sudara plodovi (kada je voditelj prvog ploda drži drugu glavu fetusa na ulazu u malom bazenu, što ga čini nemoguće proći plodove).

Žene za vrijeme trudnoće treba odmarati više. Isto pravilo vrijedi i za višestruke beremennosti.Nachinaya s 29-30 tjedana trudnoće, žena treba ostati u krevetu dulje, jer prekomjerna aktivnost može dovesti do preranog poroda.

Prehrana u trudnoći trebao biti hranjiv i uravnotežen. Prosječna težina dobitak u višestrukih trudnoća može biti i do 20 kg.Pri prisutnost edema, osobito u kasno unos tekućine trudnoće treba ograničiti na 1,5 litre dnevno.

Komplikacije višestruke trudnoće:

- pobačaja u ranoj beremennosti- trudnoće
- prerano rody-
- fetalnog hipoksije / voća sudara plodov-
- antennal fetalna smrt / plodov-
- teške gestoza-
- postpartum krvarenje.

Sprečavanje komplikacija višestruke trudnoće uključuje pažljivo promatranje trudna u trudnoći klinici tijekom trudnoće, pravovremeno hospitalizaciju prije isporuke.

obratite se liječniku Ginekolog.

1. Mogu li dobiti najviše u prisutnosti blizanaca?
   To je moguće, ako ne postoje kontraindikacije.

2. Imam blizance, ali ja ne želim roditi dvoje djece, je li moguće da se „ukloniti” jedan plod?
   Možete provesti rane faze redukcije (aspiracija) jednog od fetusa.

3. Što je bolje popiti dozu folne kiseline u višestrukih trudnoća?
   1 mg po danu.

4. Kako zamisliti blizance?
   U većini slučajeva blizanci su rođeni nakon IVF (u 50% slučajeva), ponekad odmah nakon otkazivanja kontracepcijske pilule.

5. Već sam imao blizance. Kako izbjeći trudnoću s blizancima po drugi put?
   Takve metode ne.

6. Je li istina da se prva dva poroda rođen voće jaka, onda slab?
   To nije istina, prvi rođen voće, što je bliže izlazu iz malog bazena i to ne znači da je najjači.

7. U kojoj fazi trudnoće možete ići na porodiljni dopust s blizancima?
   U 28. tjednu trudnoće.