Antibiotici: spektar aktivnosti, primanje, nakon liječenja antibioticima

Stoga, možemo nazvati stvaranje najvećeg događaja antibiotika i njihovih stvaralaca - super. Alexander Fleming 1928. slučajno je otkrio penicilin. Široki proizvodnje penicilina je otkrivena tek 1943. godine.

Što je antibiotik?

Antibiotici - tvari ili biološki ili polu-sintetičkog porijekla, koji mogu imati negativan učinak (sposobnost da žive tlačiti ili uzrokovati potpuno uništenje) različitih patogenih mikroorganizama (obično bakterijama, rijetko jednostavna, i drugi.).

Glavni prirodni antibiotik proizvođači su gljivice - penitsilium, tsefalosporium drugo (penicilin, cefalosporin) - aktinomicetama (tetratsitslin, streptomicin), određene bakterije (gramicidin), više biljke (hlapljive).

Postoje dva glavna mehanizma djelovanja antibiotika:

1) baktericidno mehanizam - potpuna inhibicija rasta bakterija koje djeluju na stanične strukture mikroorganizama vitalnih, dakle, njihov uzrok nepovratno uništenje. Oni se zovu baktericidno, ubijaju klice. Tako mogu djelovati, na primjer, penicilin, cefaleksin, gentamicin. Učinak gcrmicida će doći brže.

2) bacteriostatic mehanizam - prepreka rast bakterija, inhibira rast kolonije mikroba i razarajući učinak na njih je samo tijelo, ili bolje rečeno, stanica imunološkog sustava - bijele krvne stanice. Ovo je način kako eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol. Ako ne uzeti puni tijek liječenja i prestati uzimati rano bakteriostatski antibiotik, simptomi će se vratiti.

Što su antibiotici?

I. Mehanizam djelovanja:
- Baktericidni antibiotika (penicilin, streptomicin, cefalosporini, aminoglikozidi, polimiksina, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatska antibiotici (makrolidi, tetraciklin, kloramfenikol, linkomicin)

II. Na spektra djelovanja:
- Širokog spektra (Imenovan od strane nepoznatog uzročnika, imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja na mnoge patogene, ali postoji mala vjerojatnost smrti predstavnika normalne mikroflore različitih tjelesnih sustava). Primjeri: ampicilin, cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklin, kloramfenikol, makrolidi, karbapenema.
- uskog spektra:
1) koristan učinak na bakterije i C + - koke stafilokoki, streptokoki (penicilin, cefalosporine I-II generacije, linkomicin, fuzidin-, vankomicin) -
2) GR povoljan učinak na bakterije, npr E. coli i drugih (III generacije cefalosporini, aminoglikozidi, aztreonam, polimiksine).
* - Gram + gram ili različiti jedan od drugog u boji i Gram mikroskopijom (gram + obojane ljubičasto, i crvenkasto u gramima).
- Ostali antibiotici uskog spektra:
1) TB (streptomicin, rifampicin, florimitsin)
2) Antifugalni (nistatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) protiv protozoa (monomitsin)
4) (Protutumorski actinomycins)

III. generacije: Antibiotici su 1, 2, 3, 4 generacije.
Na primjer, cefalosporini, koji su podijeljeni u 1, 2, 3, 4, generacija lijekova:
- 1. generacija: cefaleksin, tseporin, tsefalotin-
- 2. generacija: tsefamezin, cefazolina (kefzol), cefamandol (Mandala) -
- 3. generacije: cefotaksim (klaforan), cefuroksim (ketotsef) ceftriakson (longatsef), cefuroksim aksetil (Zinnat), ceftazidim (Fortum) -
- 4. generacije: cefepim, cefpirom (tsefrom Kate) i drugi.

Novije generacije antibiotika drugačiji od prethodnog širi spektar djelovanja protiv mikroorganizama, veća sigurnost za ljudsko tijelo (odnosno niža frekvencija sporednih reakcija), udobnije recepcija (ako je prva generacija lijek koji se daje 4 puta dnevno, 3 i 4 generacije - vjerojatno 1-2 puta dnevno), smatraju se više „robustan” (veća učinkovitost u bakterijske žarišta, te u skladu s tim, rano terapeutsko djelovanje). Također, moderni lijekovi su najnovija generacija oralnih oblika (tablete, sirupe) s jednom dozom tijekom dana, što je povoljno za većinu ljudi.

Kao antibiotici mogu se primijeniti?

1) Kroz usta ili usmeni (Tablete, kapsule, kapljice, sirupi). Treba razumjeti da je broj lijekova slabo se apsorbiraju u želucu ili jednostavno uništen (penicilin, aminoglikozidom, karbapinemy).
2) U unutarnjem okruženju tijela, ili parenteralno (Intramuskularno, intravenozno, u spinalni kanal)
3) Izravno u debelo crijevo ili rektum (Klistir)
Početak učinka na antibiotike kroz usta (p.o.), očekuje se da traje dulje nego kod parenteralne primjene. Prema tome, u teških bolesti prednost se daje parenteralno davanje bezuvjetno.

Po primitku antibiotik je krv, a zatim u određenom organu. Postoji omiljeni lokalizacija pojedinih lijekova u pojedinih organa i sustava. Prema tome, kada je posebna bolest prepisuje lijek u pogledu svojstava antibiotik. Na primjer, kada je kost patologija dodijeljena lmcomycm, sluh - polusintetske peniciline i druge Azitromicin ima jedinstvenu sposobnost da se distribuira :. U upale pluća - akumulira u tkivu pluća, i pijelonefritis - bubrega.

Izvedene antibiotici izlučuju na nekoliko načina: u urinu u neizmijenjenom obliku - prikazuje sve topive antibiotici (na primjer penicilini, cefalosporini), - što je urin u modificiranom obliku (primjer: tetracikline, aminoglikozidi) - urinu i žuči (na primjer, tetraciklin, rifampicin, kloramfenikol , eritromicin).

Podsjetnik na pacijenta prije primanja antibiotik

Prije nego što će biti dodijeljen antibiotik, obavijestite svog liječnika:
- Prisutnost vas u prošlosti, nuspojave lijekova.
- Na razvoj u posljednjih alergijske reakcije na lijekove.
- Na prijem u ovom trenutku drugi tretman i kompatibilnost već propisani lijekovi s potrebnim lijekovima sada.
- Prisutnost trudnoće ili dojenja potrebi.

Trebate (pitajte svog liječnika ili naći u uputama za lijek) znati:
- Što je doza i učestalost doziranja tijekom dana?
- Trebam li poseban obrok tijekom tretmana?
- Tijekom liječenja (koliko dugo uzimati antibiotik)?
- Moguće nuspojave lijeka.
- Za oralnih oblika doziranja - komunikacija uzimanja lijeka s unosom hrane.
- da li je potrebno sprečavanje nuspojava (npr crijeva dysbacteriosis, svrha kojih su dodijeljeni probiotici profilaksu).

Kada bi liječnik prokonsultivatsya s liječenja antibioticima:
- Ako znakove alergijske reakcije (osip, svrbež, otežano disanje, i edema u grlu al.).
- Ako u roku od 3 dana bez poboljšanja, već naprotiv, oni su se pridružili i novih simptoma.

Pogotovo antibiotici:

Kada ih se uzima oralno, postavljena uzimajući lijek (antibiotici mogu vezati komponente hrane u probavnom traktu i zatim netopljivih i slabo topljivih spojeva koji su slabo apsorbira u krvotok, odnosno učinak lijeka biti loše).

Važan preduvjet je uspostava prosječne terapijske koncentracije antibiotika u krvi, što je dovoljno koncentracije da bi postigli željeni rezultat. To je razlog zašto je važno da se u skladu sa svim dozama i učestalost doziranja za jedan dan, propisane od strane liječnika.

Trenutno, akutni problem antibiotske rezistencije mikroorganizama (mikrobiološka otpornost na antimikrobne lijekove). Uzroci rezistencije na antibiotike može biti samo vracha bez prekida liječenja (to sigurno utječe na odsutnost puni učinak i „vlakova” mikrob) - antibiotik liječenje virusnih infekcija (skupina lijekova nema utjecaja na intracelularne mikroorganizme su virusi koji, međutim krivo virusni antibiotikolechenie bolesti uzrokuje samo izraženiji imunološki deficit).

Drugo važno pitanje je razvoj nuspojava u antibiotske terapije (probavne smetnje, gušavosti, idiosinkrazija, itd).

Rješenje ovih problema može provesti racionalno antibiotik (nadležni upotrebu lijeka za određene bolesti s obzirom na njegove koncentracije u prikladnom određenog organa i sustava, kao i za upotrebu i profesionalne dovoljna terapijska doza liječenja). Stvaranje novih antibakterijskih lijekova.

Zajednički antibiotici pravila ulaska:

1) Svaki antibiotik treba davati samo liječnik!

2) Snažno preporuča samostalno antibiotika u virusnim infekcijama (obično pozivajući se na sprječavanje komplikacija). Možete povećati tijekom virusne infekcije. Razmislite o tome da je potrebno samo na nastavka groznica za više od 3 dana ili bakterijske pogoršanja kroničnog ognjišta. Očito dokaz određuje liječnik!

3) Pridržavajte se propisanog tečaj antibiotika propisanih od strane liječnika. Ni u kojem slučaju ne prestati uzimati ga nakon što se osjećate bolje. Bolest će se vratiti.

4) ne podešavanje doze lijeka tijekom liječenja. Male doze antibiotika i opasnog utjecaja na formiranje bakterijske rezistencije. Na primjer, ako mislite da je 2 tablete 4 puta dnevno - što je nešto puno, puno bolji od 1 tableta 3 puta dnevno, onda je vjerojatno da će uskoro trebati Shot 1 do 4 puta dnevno kao tablete prestanu djelovati.

5) Prihvaćanje antibiotika treba ispire s čašom vode 0.5-1. Nemojte pokušati eksperimentirati i piti čaj, sok, a još više mlijeka. Vi ćete piti ga „izgubiti”. Mlijeko i mliječni proizvodi treba uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja antibiotika ili u cijelosti odustati ih u toku terapije.

6) Slijedite određenu frekvenciju i sve za hranu i lijekove (različiti lijekovi uzimaju na različite načine: prije, za vrijeme, nakon obroka).

7) Poslušni određeno vrijeme primanja antibiotik. Ako jednom dnevno, u jednom i u isto vrijeme, da 2 puta dnevno, kroz 12 sati strogo, ako se 3 puta - a nakon 8 sati, ako je 4 puta - nakon 6 sati i tako dalje. Važno je stvoriti određenu koncentraciju lijeka u tijelu. Ako iznenada propustio prijem, uzeti lijekove što je prije moguće.

8) uporaba antibiotika zahtijeva značajno smanjenje vježbe i potpuno odricanje od sporta.

9) Ne postoji neka interakcija određenih lijekova međusobno. Na primjer, djelovanje hormonskih kontraceptiva smanjuje antibioticima. Antacidi (Maalox, Rennie almagel i drugi), kao i ehnterosorbentov (aktivni ugljen, bijeli ugljen, enterosgel, polifepam drugi) mogu utjecati na apsorpciju antibiotika, dakle, nije prikladan za istodobnoj primjeni ovih lijekova.

10) Ne pijte alkoholna pića (alkohol) za vrijeme trajanja liječenja antibioticima.

Mogućnost korištenja antibiotika u drugom stanju i dojilje

Sigurno tijekom svjedočenja (to jest, postoji jasna korist uz minimalnu štetu): penicilini, cefalosporini, tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja (međutim, dijete može razviti crijevne dysbiosis). Nakon 12. tjedna trudnoće je moguće recepta makrolida. Kontraindiciran tijekom trudnoće aminoglikozida, tetraciklina, kloramfenikol, rifampicin, fluorokinolona.

Potreba za liječenje antibioticima u djece

Prema statističkim podacima antibiotika u Rusiji primiti 70-85% djece s čisto virusne infekcije, tj antibiotici nisu prikazani na ovoj djeci. Međutim, poznato je da je antibakterijski lijekovi izazivaju djeca razviju astmu! U stvari, antibiotici trebaju dodijeliti samo 5-10% djece s SARS, i to samo u slučaju komplikacija u obliku bakterijske epidemije. Prema statističkim podacima, samo 2,5% djece se ne liječi antibioticima otkriva komplikacija, te ih tretirati s dobrim razlogom komplikacija zabilježene dvostruko češće.

Liječnik i liječnik donosi dokaze iz bolesnog djeteta u svrhu antibiotika: oni mogu biti pogoršanja kroničnog bronhitisa, kronične upale srednjeg uha, upala sinusa i upala sinusa, razvoj upale pluća i slično. Također se ne može odgoditi antibiotik tretman mikobakterijskih infekcija (tuberkulozu), pri čemu su specifični antibiotici su ključni za režima tretmana.

Nuspojave antibiotika:

1. alergijske reakcije (anafilaktički šok allergodermatoses, angioedem, astmatski bronhitis)
2. Toksični učinci na jetru (tetraciklin, rifampicin, eritromicin, sulfonamidi)
3. Toksični učinci na hematopoetskog sustava (kloramfenikol, rifampicin, streptomicin)
4. Toksični učinci na probavni sustav (tetraciklin, eritromicin)
5. Integrirani toksični - neuritis od slušnog živca, oštećenje očnog živca, vestibularni poremećaji, mogući razvoj polyneuritis, toksični oštećenje bubrega (aminoglikozidi)
6. Reakcija Jarisch-Geytsgeymera (endotoksičan šok) - nastaje kada dodjeljivanja baktericidni antibiotik koji dovodi do „endotoksinski šok” kao rezultat masivnog uništavanja bakterija. Često razvija sa slijedećim infekcija (meningococcemia, tifus i leptospiroze i slično).
7. intestinalni dysbiosis - neravnoteža normalne flore crijeva.

Antibiotici ubijaju bakterije osim patogena i predstavnika normalne mikroflore i oportunističkih mikroorganizama s kojima je vaš imunološki sustav već "upoznat" i obuzdati njihov rast. Nakon liječenja antibioticima organizam aktivno kolonizacije novih mikroorganizama, na priznanje da je imunološki sustav treba vremena također aktivira bakterije, kojima upravlja antibiotici ne djeluju. Dakle, simptomi niskog imuniteta u antibiotske terapije.

Savjetovati bolesnika nakon antibiotske terapije toku:

Nakon svakog tretmana potrebnih za vraćanje antibiotike. To je zbog, prije svega, s neizbježnim nuspojava lijekova bilo stupnju ozbiljnosti.

1. Obratiti pažnju štede dijetu s izbjegavanjem akutne, pržene, soli i često (5 puta dnevno) unos u malim obrocima tijekom 14 dana.
2. U svrhu ispravljanja probavnih poremećaja preporučenih pripravci enzima (kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tisuća. 1 IU ili kape. 3 puta dnevno 10-14 dana).
3. U svrhu korekcije crijevnih dysbiosis (poremećaji predstavnici omjer normalne flore) preporuča se probiotici.
- Baktisubtil 1 kape 3 p / dan 7-10 dana,
- Bifiform 1 kartica 2 r / dan tijekom 10 dana,
- Linneks1 kapsule 2-3 p / dan 7-10 dana
- Bifidumbacterin forte 5-10 doze 2 r / d 10 dana
- Atsipol 1 kape 3-4 p / dan 10-14 dana.
4. Po primitku hepatotoksičnih lijekova (na primjer, tetraciklin, eritromicin, sulfonamidi, rifampicin) se preporuča da se gepatoprotektory biljne: (. 2 tablete 3 puta dnevno) gepatrin, Ovesol (1 kapsula ili Tablica 2-3 puta na dan), karsil za 14-21 dana.
5. Nakon što je tečaj antibiotika preporučuje unos biljnih imunomodulatori (Immunal, rješenja Echinacea) i izbjeći hipotermija.