Sulfasalazin
Opis kasnila 2016/05/24
- Latinski naziv: sulfasalazin
- ATK oznaka: A07EC01
- Aktivna tvar: Sulfasalazin (sulfasalazin)
- proizvođač: Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. (Kina), Krka (Slovenija)
struktura
Jedna tableta s filmskom ovojnicom koja sadrži 535 mg aktivnog spoja - sulfasalazin, 3% povidon prekriven vodom (što odgovara 500 mg u smislu sulfasalazin).
Preželatinizirani škrob, magnezijev stearat i koloidni silicijev dioksid, te su pomoćna sredstva hipromeloze, propilen - za oblaganje filmom.
Oblik otpuštanje
Sulfasalazin mogu se naći u obliku praha u plastične vrećice različitih masa u rasponu od 50 - grada obično jest tablete obložene filmom, od 500 mg doze, koji je zavaren u tablici 10 blisteri. i kartonske kutije, pakiranje ima 10 ili 50 tableta.
farmakološki učinci
Protuupalno i antimikrobno.
Farmakodinamike i farmakokinetike
Sulfasalazin - protuupalno sredstvo. To je imunosupresivne učinke na vezivnom tkivu, u debljini crijevnog zida i serozni tekućine (što je najveća koncentracija). Zbog crijevne flore lijeka slama:
- u sulfapyridine, inhibiciju stanične proliferacije T-ubojice i transformacije limfocita;
- u 5-aminosalicilna kiselina (mezalacin) - najznačajniji spojeva u liječenju upalnih bolesti crijeva. Mehanizam djelovanja: vezanje slobodnih radikala kisika u lokalnoj inhibiciju crijevne stijenke ciklooksigenaze i lipoksigenzaza, da je neophodno za sprečavanje prostaglandini, leukotrieni i drugi upalni medijatori.
farmakokinetika
Otprilike 30% apsorbirane doze u zidu tankog crijeva, preostalih 70% - razgrađuju pod utjecajem crijevne flore kolona. Nakon toga aktivna tvar uzme zajedno s žuč u crijevima, kao i malim količinama izlučuje u urinu nepromijenjenom obliku. Vrijeme poluživota od 5-10 sati.
metabolizira pušten sulfapyridine u jetri (put acetiliranjem, hidroksilacija, konjugacija s glukuronid) Izlučivanje javlja preko bubrega. Oko 30% mezalacin acetilirani i apsorbira u jetri, eliminacija - bubrega u urinu ili u nepromijenjenom obliku - s izmetom.
indikacije
Lijek djelotvoran za liječenje i egzacerbacija terapija održavanja u fazi remisije:
- u (UC), ulcerativni kolitis i Crohnova bolest;
- u reumatoidni artritis, uključujući maloljetnik.
kontraindikacije
- bolesti krvi;
- izgovara poremećaja jetre ili bubrega;
- porfirija;
- Nedostatak glukoza-6-fosfatdegidrogenazy-
- djeca mlađa od 5 godina;
- III tromjesečja trudnoće, laktacije;
- overreaction na komponente lijeka, sulfonamidi, kao i derivati salicilna kiselina.
- Budite oprezni imenovati astma i rizik alergijskih reakcija.
Nuspojave sulfasalazin
Na dijelu od sljedećih sustava ljudskog tijela za vrijeme terapije sulfasalazin mogu se pojaviti nepoželjne nuspojave:
- Perifernog i središnjeg živčanog sustava: Glavobolja, vrtoglavica, halucinacije, Osjećaj šum u ušima, ataksija, napadaji, razni poremećaji spavanja, razvoj periferna neuropatija.
- Mokraćnog sustava: Poremećaj bubrega, moguće je intersticijski nefritis.
- probavni sustavMučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, anoreksija, razvoj hepatitis, pankreatitis.
- dišnog sustava: Može izazvati oštećenje pluća tkivo, intersticijski pneumonitis.
- hematopoetskih sustav: agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, leukopenija.
- reproduktivni sustav: neplodnost, prolazna pojava oligospermija.
- alergijske reakcije: groznica, osip, dostupan anafilaktički šok.
- Između ostalog: žutilo kože, kontaktne leće, urin.
Upute za upotrebu sulfasalazin (metoda i doziranje)
Tablete treba uzeti oralno usta, nakon jela.
U ulceroznog kolitisa i granulomatozna enteritis (Crohnova bolest)
Režim tretmana za odrasle i djecu iznad 16: prva dnevna doza - 2 g, podijeljena u 4 doze, druga - 4 grama podijeljen 4 primitka treće i sve naknadne - 6-8 g, podijeljen u 4 doze. Promatranjem sliku subakutnog kliničke manifestacije dovoljno podupire - dnevnu dozu 1.5-2 g, podijeljen u 3-4 doze. Suportivna terapija može trajati nekoliko mjeseci, ali djeca do 16 godina s tjelesnom težinom do 65 kg se ne preporučuje.
Maksimalna dnevna doza, ovisno o dobi bolesnika: odrasli - 8 g, djeca - 2 godine
Kada je napustio distalni lokalizacija ognjište mogu koristiti microclysters Svijeća - 2 puta dnevno daje u rektum 1 g sulfasalazin s 1,6 g kakao maslaca.
Kod reumatoidnog artritisa, uključujući maloljetnik
Standardni tretman za odrasle i djecu iznad 16: u prvom tjednu liječenja, preporučena dnevna doza je 500 mg, a drugi - 1000 mg (podijeljeno u 2 doze), treći - 1500 mg na (podijeljeno u 3 doze).
Terapijska doza u rasponu od 1,5 - 3 g dnevno. Kako bi se postigla klinički učinak potrebno 6-10 tjedana, liječenje može trajati više od 6 mjeseci.
Upute o sulfasalazin i doze za pedijatrijsku upotrebu:
- Djeca 6-8 godina, težine 20-29 kg - 1 tabletu 2 puta dnevno;
- 8- 12 godina, težine 30-39 kg - 1 tableta 3 puta na dan;
- 12 - 16 godina, težine - 40-45 kg - 1 tableta 3 puta dnevno, ili 2 tablete 2 puta dnevno;
- od 16 godina i teži od 50 kg - 2 tablete 2 puta dnevno.
Kada ankilozantni spondilitis
Kada se ispostavi da je tretman NSAR i hormoni - neučinkovito koristiti sulfasalazin kao osnovnog lijeka koji ima sposobnost da inhibiraju upalu zglobova. Uzmi ga za dugo vremena - 3-6 mjeseci. prije poboljšanje učinka i olakšati stanje pacijenta, zatim - korištenje maksimalnu dozu i pokretanje otkazivanje na druge lijekove za daljnje smanjenje doze i odbacili protuupalno sredstvo sama.
Sulfasalazin nije u mogućnosti da se zaustavi patološki proces u ankilozantni spondilitis, međutim, postići efekt može izdržati nekoliko mjeseci (potrebne NSAR u malim dozama), a zatim zahtijevati nastavak terapije.
predozirati
simptomatologija
Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica.
Svrha tretmana
Ispiranje želuca, simptomatska terapija, prisiljeni diureza.
interakcija
- Simultano liječenje sulfasalazin folna kiselina i digoksin smanjuje njihovu apsorpciju.
- C antikoagulansi i derivati sulfonilureje - tu je jačanje njihovog djelovanja.
- C antibiotici smanjena učinkovitost aktivnih tvari lijeka, budući da je potiskivanje crijevne flore.
uvjeti prodaje
Ljekarna mora predočiti recept.
uvjeti skladištenja
očitanja temperature ne bi trebala prelaziti + 25 ° C
Čuvati preporuča dohvata djece i kućnih ljubimaca.
rok trajanja
Ne više od pet godina.
Mjere opreza
Tijekom terapije, pacijentima se savjetuje piti puno (3-4 litara) tekućine.
s alkoholom
Unatoč činjenici da alkohol nije kontraindikacija za korištenje droge, vjeruje se da sulfasalazin i alkohol - nespojivo, jer postoji opasnost od oštećenja jetre, i redovito ili jednokratno prijem alkohola može dovesti do bržeg razvoja komplikacija.
analozi sulfasalazin
Analozi naznačen istu aktivnu tvar - Salazopyrin En i sulfasalazin HR. Jesu li generički lijekovi, slično kao u farmakološkog učinka, ali aktivna tvar - mezalacin, Među najpoznatije:
- Asacol;
- Mesakol;
- Pentas;
- Samezil.
Što je bolje: sulfasalazin ili EH?
Glavna razlika sulfasalazin HR Sulfasalazin strane - kemijske strukture film tablete ljuske. sulfasalazin HR - Film ovojnica, enterički poseban koji daje najbolje performanse bioraspoloživost i apsorpciju aktivnog sastojka, na primjer, kada je to sulfasalazin HR 90% doze dođe u debelo crijevo i „jednostavan” - samo 70%. Međutim, sulfasalazin HR proizveden od strane američke tvrtke Pfizer i to je vrijedno oko trećinu skuplji.
Recenzije sulfasalazin
Mišljenje pacijenata - samo pozitivno, ali u 2015. otok je postao pitanje nedostatka pripreme u ruskim ljekarnama. Forumi dogovoriti o mogućnosti izrade poštanske od najbližih zemalja bivše CIS-a.
Recenzije sulfasalazin za reumatoidni artritis ukazuju na njegovu učinkovitost, a to je važno - mogućnost liječenja maloljetnike oblik bolesti. Međutim, tečaj je prilično dugo, a neke točke popratne reakcije kao što su osip, brinuti zbog negativnog učinka na jetru i bubrege.
Cijena sulfasalazin, gdje kupiti
Prosječna cijena po paketu od 50 sulfasalazin tablici. Doza 500 mg - 310 rubalja.