Intravenskom urografijom bubrega, mokraćnog mjehura i uretera Muzyrya

Intravenskom urografijom - to je metoda za dijagnosticiranje bolesti urogenitalnog sustava, koji se temelji na sposobnosti bubrega da zaključiti iz kontrastnih sredstava u krvi. Nakon intravenske primjene kontrastnog materijala koji se provodi rendgenski pregled bubrega i mokraćnog sustava, tako da možete vidjeti njihove slike i identificirati anatomsku patologiju.

Indikacije za intravenoznu urography

Do trenutka aparata prema izumu za ultrazvuk, intravenskom urografijom se smatra pravi „zlatni standard” za urološke prakse. Nastupala je u svim slučajevima prijem pacijenta u bolnicu urološki, bez obzira na bolesti pacijenta. Nakon izuma ultrazvuk Očitanje krug suziti nešto, ali on i dalje ostaje dovoljno širok da se smatra intravenskom urografijom jedan od najčešćih dijagnostičkih metoda u urologiji.

Jedan od najčešćih indikacija za intravensku urography je krv u mokraći. Razlozi za ovu kliničkog stanja može biti mnogo, a kako bi se utvrdilo barem približnu uzrok bolesti, potrebno je provesti intravenskom urografijom odmah.

Boli povezane sa sindromom bolesti bubrega i mokraćnog sustava, kao apsolutni indikacija intravenskom urografijom.

Dodatno, bilo koji od traumatske ozljede lumbalne regije ili bilo mokraćnog infektivnom patologija, također zahtijeva da u intravenskom urografijom.

Isto tako, premda je izum ultrazvuk, i dalje je ostala patologija u kojoj intravenskom urografijom ostaje najpouzdanija metoda dijagnoze. To se može posumnjati uretre opstrukcije ili urolitijaze. Činjenica da ultrazvuk ne dopušta vizualizaciju trbušnih organa, kao što su uretera i mjehura, te u intravenskom urografijom ih mogu vidjeti dovoljno dobro anatomsku sliku i prisutnost patologije.

Uz sve gore navedeno, intravenskom urografijom se koristi za dijagnosticiranje kongenitalnih malformacija ili komplikacija nakon operacije.

Kontraindikacije za obavljanje intravenskom urografijom

U drugom dijelu, jedan od razloga za češće korištenje ultrazvuka umjesto intravenskom urografijom može se smatrati veliki broj kontraindikacije za ovu metodu dijagnoze. Naravno, da je izvršenje postupka strogo je zabranjeno u slučaju preosjetljivosti na jodiranog kontrastnog medija. U tom slučaju, metoda ili odbiti preporučiti da ga provedete s drugim kontrastna sredstva koja ne sadrže jod u svom sastavu.

Je ranije rečeno da su svi zarazne bolesti urogenitalnog sustava su indikacija za intravenoznu urography. U isto vrijeme, moramo se sjetiti da je autoimuna upala, naprotiv, smatra kontraindikacija za obavljanje dijagnostičke metode. Stoga, prije izvođenja intravenskom urografijom u upalne patologije pacijent će se održati popis laboratorijskih istraživanja razjasniti uzroke patologije.

Iz istog razloga je nemoguće izvesti postupak u bolesnika s zatajenjem bubrega, da li je akutna ili kronična forma. Kontrastno sredstvo može biti dodatni teret za bolesnog bubrega, tako da u ovom patologije bolje ograničiti ultrazvuka.

Kod bolesti kao što je i phaeochromocytoma tireotoksikoza, jodinatirani kontrast primjena može izazvati nagli porast krvnog tlaka, stoga ovi bolesnici izvode intravenskom urografijom apsolutno kontraindicirana.

sadrže jod kontrast

Pripravak za postupak

U principu, ne prije priprema za intravenskom urografijom ne. Cijeli postupak, od početka do kraja, provodi se izravno u medicinsku ustanovu. Jedini Priprema za intravensku urography može biti psihološki stav za one koji se boje injekcija i intravenoznih kaplje.

Osim toga, materijal za postupak je vrlo rijetko dostupne u lokalnim zdravstvenim ustanovama. Dakle, ako ste bili dodijeljeni intravenskom urografijom, onda se pripremiti za činjenicu da je ljekarna morate kupiti špricu i kontrasta sadrže jod. Vratiti dva puta na istom mjestu, otići u ljekarnu bolje prije odlaska u bolnicu.

Intravenskom urografijom pacijenta oči

Za pacijenta postupak počinje s intravenskom injekcijom, kada je uvedena kontrastno sredstvo. Količina kontrasta ne ovisi o starosti ili bolesti pacijenta, kao i tjelesne težine. Nakon kontrast injekcije bolesnik čeka oko pet minuta, a zatim se šalje X-ray sobi, gdje je održao seriju fotografija. Prva slika je preuzeta 5-7 minuta kada je kontrastno sredstvo u šupljine bubrežnog pelvisa bubrega sustava. Drugi X-zrakama je provedena tijekom 10-15 minuta. Ona je odgovorna za sadržaj kontrastu mokraćovoda. I posljednji treći hitac treba provesti za 20-25 minuta, kada je kontrast stupanja šupljine mjehura.

U nekim slučajevima, primjerice, opstrukcija mokraćovoda, kada postoji kašnjenje u izlučivanju kontrastnog sredstva, pacijent treba dva puta više „hvatanje” sama - po 45 i 60 minuta. U osnovi, to je sve akcije s kraja pacijenta. Pacijenti bi trebali imati na umu da nakon intravenske primjene kontrastnog urina može promijeniti svoju normalnu boju u tamnije, što ne treba bojati.

medicinski problem za intravensku urography

Sama urolog nije izravno uključena u vođenju intravenskom urografijom. Ovo su uključeni medicinska sestra koja ulazi u kontrastno sredstvo i rendgenski tehničar koji je fotografiranje. Na isti liječnik padne potpuno drugačiji zadatak - potrebno je pravilno interpretirati radiološke slike i učiniti ih medicinski izvještaj.

Kad opisuju slike urologa procjenjuje oblik, položaj, veličinu i konture bubrega, na temelju kojih je zaključio da je funkcionalno stanje tijela. Osim toga, procjena spoja i tvori ureteri i mjehura. Pozitivna kvaliteta intravenskom urografijom je činjenica da je na slikama, možete procijeniti ne samo stanje mokraćnog trakta, ali i prsni organi. To je tako često otkriti povremene medicinske otkrića, kao što su onkoloških bolesti unutarnjih organa.

Normalno izlučivanje mokraće

Trajanje postupka i duljina boravka u bolnici

Od uvođenja kontrastnog sredstva do trenutka zadnjeg rendgenske slike, obično ne više od pola sata prolazi. U rijetkim slučajevima, zbog gore navedenih razloga, ovaj postupak može trajati 45 ili 60 minuta. U isto vrijeme, boravak u bolnici nije potrebna za ovaj postupak. Naprotiv, često se održava u ambulantnim uvjetima.

U literaturi se također opisuje slučajeve u kojima je postupak postaju uzrok hospitalizacije u bolnici. To je ozbiljan alergijske reakcije na kontrastnog sredstva. Kao što praksa pokazuje, duljina boravka u takvim slučajevima ne prelazi dva tjedna, tijekom kojih pacijenti podvrgnuti temeljitu studiju alergije i pruža daljnje smjernice o liječenju i prevenciji bolesti. A kako bi se spriječilo slične situacije u uredu za intravenskom urografijom bi trebalo biti sve što je potrebno za prvu pomoć.

Moguće komplikacije tijekom intravenskom urografijom

Najčešća komplikacija tijekom intravenskom urografijom je alergijske reakcije na jodinatirani kontrasta. Oni se pojavljuju u obliku curenje iz nosa, kihanje, otežano disanje, pojavu crvenila i otekline na licu. Prva pomoć za to leži u uvođenju hormona, kao što je prednizon ili hidrokortizon. Kako bi spriječili takve situacije, potrebno je pažljivo skupljati alergijsku povijest. skupina rizik pacijenata s alergijskim reakcijama na uvođenje kontrasta, s drugim teškim alergijama i pate od astme.

Osim toga, postoje slučajevi pojave lokalnih komplikacija u obavljanju intravenozne injekcije. Najčešći komplikacija je Postinjection hematom, koji se javlja zbog lošeg stezanja runo na probušenu vene na mjestu ubrizgavanja. Kao rezultat toga, krv u velikim količinama u potkožnom masnom tkivu, gdje je formirao hematom. U principu, to je sklon samorazresheniyu čak i bez korištenja bilo kojeg specifičnog liječenja.

Ali ponekad bolne hematomi se mogu pojaviti. Zatim su bolesnici pokazali crvenilo i oticanje kože oko mjesta ubrizgavanja. Što se tiče općih simptoma, pacijent može žaliti groznica, slabost, malaksalost s tekom. U takvim slučajevima, hitnu operaciju, koja se sastoji u otvaranju i odvodnju šupljine hematoma.

Osim toga, lokalne komplikacije mogu se pojaviti vrlo često kao tromboflebitisa. To je upala vena zida na mjestu uboda. Dakle, kao što je navedeno crvenilo na mjestu uboda, ali ima oblik izduženog cjedilu, što se poklapa sa smjerom potkožnog venu. Za razliku od hematoma, tromboflebitis ne treba operativno i konzervativno liječenje protuupalnih i antibakterijskih sredstava.

Najčešće komplikacije u obzir za obavljanje ovog postupka u bolesnika koji su kontraindikacija za intravenskom urografijom. Na primjer, uvođenje kontrastnog materijala u bolesnika s glomerulonefritis i zatajenjem bubrega može poremetiti funkciju organa. Bolesnici zatim žale na bolove u donjem području i pogoršanje općeg stanja. Laboratorijski parametri dramatično su se povećale razine uree i kreatinina, te smanjuje količinu ukupnog proteina. Ona ima vrlo lošu prognozu i može rezultirati uremijske komi. Stoga, svi pacijenti prije intravenskom urografijom mora biti vrlo pažljivo ispitati.