Srce MR

U posljednjih nekoliko desetljeća, znanstvenici su počinili puno napretka u dijagnostici bolesti. Međutim, usprkos cijelom arsenalu raspoloživih metoda ispitivanja pacijenata, često se nađe teške i kontroverzne slučajeve u kojima je dijagnoza ne može ni poreknu, niti potvrditi. Tada liječnik može posegnuti za vrlo informativan metoda istraživanja, na koje magnetsko - rezonancija (MR). Na čemu se temelji metoda?

Godine 1973. znanstvenik - kemičar Paul Lauterbur prvi put objavljen znanstveni rad o mogućnosti snimanja putem računalnih sustava slike dobivene kao rezultat „hvatanje” tomograf energije proizvedene vodikovih atoma (protona). Američki znanstvenik RV Damadyan 1974. godine po prvi put primijetio razlike u energiji zračenja protoni zdravih i tumorskih tkiva. U narednim godinama, ona je provela metodu poboljšanja. U Rusiji, glavna uloga u tim postignućima pripada znanstvenik Ivanov VA

Magnetska - rezonancija se temelji na sposobnosti energije protona djelovanjem pod utjecajem jakog elektromagnetskog zračenja. S obzirom na činjenicu da je organa i tkiva sastavljene od molekula i atoma, protone koji se nalazi u stanicama i tekućini, također posjeduju takva svojstva. Ta energija se prikuplja i pojačan prijemnika RF impulsa, a zatim prenosi u sustav za obradu podataka, gdje pomoću analognog - digitalni pretvarač i obrada podataka javljaju slojevite slike primanja organa. Slojeviti profili omogućuju razliku od nekoliko milimetara do vizualno procijeniti područja tijela, što uvelike poboljšava točnost dijagnoze. Prirodni tkiva usporediti zbog različite koncentracije vodikovih atoma u njemu.

Trenutno, uz proučavanje mozga i leđne moždine, kralježnice, zglobova, unutarnjih organa, koriste magnetske - rezonanciju srca i koronarnih krvnih žila. Zajednička obilježja metode svode na proizvodnju preciznih slojevanja slike unutarnjih struktura srčanih zalistaka i kretanje krvi u šupljinu srca i krvnih žila. Također provodi srca MRI s druge strane, kada se ubrizgava u krvotok kontrastnog sredstva (obično Gd) koja ulazi u koronarnih arterija i srčane šupljine, čime se povećava „vidljivost” žila. Ova metoda se naziva magnetska - rezonancija angiografija.

Prednosti metode leži u činjenici da je ne invazivne (bez penetracije u tkivo), informativan, sef, može se provesti u više navrata, ne nose radijalna opterećenja (kao što se ne koristi energetske x-zrake, za razliku od računalne tomografije).
Nedostaci ove metode je visoka cijena istraživanja. To je zbog činjenice da je klinika u kupnju takvih složenih tehničkih uređaja poput skenera, troši puno novaca, ne samo na kupnju samog uređaja, ali i za njegovo održavanje, oprema za ormar, plaćanje električne energije i tako dalje. D.

Indikacije za MR srca

MR imenuje se u slučajevima gdje je ostatak od tehnika srce imaging (ultrazvuk srca) i krvnih žila (angiografija) ne dopuštaju pojasniti dijagnozu. Dodijeljen sumnja bolesti nepotvrđen drugih metoda, kao što su:

bolesti srca 1.
- tumor srca
- medijastinalni tumori odrediti stupanj klijanja u tumorskom tkivu srca
- kompleksni oštećenja srca prirođenih
- stečene srčane greške
- infarkt miokarda komplicirano - ventrikularne stijenke rupture, ventrikularne aneurizma rupture, stvaranje tromba u srčanom šupljine
- kardiomiopatija, hipertrofija miokarda
- aritmogeničnih pravo klijetke displazija
- koronarna bolest srca procijeniti prohodnosti u koronarnim arterijama, kada je kontraindicirana koronarne angiografije (invazivna metoda ispitivanja)
- abnormalnosti strukture i koronarnih arterija, aneurizme okluzija (zakrčivanje) - aorte koronarne premosnice
- diferencijalna dijagnoza ishemije i infarkta miokarda (infarkt procijenjene vijabilnosti i kontraktilnost)
- perikarditis - upala vanjske obloge srca
- kontrola medicinski liječenje srčanih bolesti, kao što su implantirani pomaka occluder, zatvaranje defekt atrijske i ventrikularne septuma.

2. Bolesti aorte i plućne arterije
- kongenitalna vaskularna struktura (koarktacija aorte, defekte aorte i plućne arterije, arterijska kanal otvoren)
- seciranje aneurizma aorte
- plućne embolije

Kontraindikacije Srčani MR

Unatoč činjenici da je ponašanje srca slike je potpuno siguran za pacijenta, metoda ima neka ograničenja. Kontraindikacije su:
- za metalne implantate u tijelu - okludera stentovi (preporučeno studija ne ranije od 1,5 - 2 mjeseca nakon operacije), intra-kateteri i elektroda, isječke u lubanje šupljine, pacemaker i kardioverter- - defibrilator, slušna pomagala i implantata u srednjem uhu šupljine cava, - filtri. Nemogućnost MRI u tim nacrtima, jer metalni materijal ne samo da može iskriviti sliku magnetske sile svojih svojstava, ali još uvijek se može zagrijati i dovesti do pomaka implantata s gubitkom svojih funkcija. Iznimke su implantati izrađeni od titana, jer nije feromagnetski. Kada umjetna inspekcija protetski ventil može se provoditi, ali proteza može uzrokovati artefakata na slici, čime se smanjuje sadržaj informacija. U svakom slučaju, mogućnost MR određuje liječnik individualno, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije.
Osim toga, MR se ne preporuča za uvjete kao što su:

- 1 tromjesečju trudnoće
- psihijatrijske poremećaje (miješanje, napadi panike)
- alkohola ili droge
- vrlo ozbiljna stanja pacijenta s potrebom za kontrolu i podršku vitalnih funkcija (umjetna ventilacija, kontinuirano praćenje EKG)
- teške bubrežnu i jetrenu kvara srčanog MR uz razliku što je za razliku od izlučuje bubrega i utječe na originalne promjene u jetri (u odsustvu kontrasta zatajenja organa potpuno sigurno)
- klaustrofobija (u ovom slučaju, da provode istraživanja u otvorenom MRI skener, bez stavljanja u zatvorenom skener tunel)

Priprema za pacijenta s MR

Posebna priprema prije testa nije potrebno. Možete piti vodu i uzimati male porcije hrane. Prije ulaska u studiju potrebno je ukloniti sve metalne predmete iz tijela (ogrlice, naušnice, drugi nakit). Ako postoje bilo kakve implantata u tijelu pacijenta mora obavijestiti liječnika.

Kako je MRI srca?

Istraživanje se može provesti u klinici ili u bolnici. Pacijent prije studija dolazi do razdvajanja rendgenske dijagnostike, a on je bio pozvan u ured. Liječnik obavlja razgovor s njim, a zatim vizualno ispituje pacijenta kako bi se utvrdilo postojanje ožiljaka nakon operacije ugradnje metalnih uređaja. Zatim promjene u bolesnika nude prikladan košulju i ležati na kauču, koji je povezan sa skenerom tunela. Tijekom rada skenera stvara dovoljno intenzivan zvuk buka zbog rada magneta i RF zavojnica. Za smanjenje neugodnih subjektivne senzacije u vezi s pacijenta šuma sugerira koristeći slušalice. Rad oprema kontrolira liječnik pomoću daljinskog upravljača iz susjedne vlade, i to tako da je pacijent bio u mogućnosti obavijestiti liječnika o povećanju nemir u tomografije ima tipku koja se može pritisnut od strane pacijenta. Ako očekujete uvođenje kontrastnog sredstva, srčana MR obavljena prije i nakon primjene kontrasta. Kontrast primjenjuje intravenski nakon allergoproby. Sve studija traje 20 do 50 minuta, ponekad i više. Nakon završetka Imager ponude pacijenta da se iz ureda, promijeniti svoju odjeću i čekati rezultat ili otpratili su ga u policijsku postaju, gdje je se tretira. U ovom trenutku, liječnik procjenjuje niz slika, i daje zaključak.

Dešifriranju rezultate MRI srca

Kompjuteriziranom tomografijom od srca i krvnih žila

Istraživanje liječnika ocjenjuje anatomski strukturu srca i krvnih žila, volumen srčanih komora, gibanje armature i krvi u stanice, kontraktilnost pojedinih dijelova miokarda, prisutnost oštećenih područja ili ishemiju miokarda, stvaranje ožiljaka ili upale srčanog tkiva, u prisutnosti ili odsutnosti tumorskim lezijama srca integritet pregrada i zidova atrija i ventrikula. vaskularne poboljšanje kontrasta može otkriti abnormalnosti propusnosti strukture i stupnja aterosklerotskih lezija ili nedostatku ovih simptoma. Tumačenje rezultata može biti učinjeno samo liječnik radiolog, pokraj specijalizirana za magnetsku - rezonancom, bilo neovisna procjena pacijenta zaključiti neprihvatljivo. Pacijent će morati dati proizlazi zaključak, liječnika, imenovati ankete.

komplikacije postupka

Komplikacije tijekom MRI bez kontrasta od srca ne nastaju. Kada se primjenjuju intravenski, kontrast se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, angioneurotski edem, anafilaktički šok. Prevencija je temeljita kolekcija allergoanamneza. Za hitne liječenje u ovim situacijama, Ured je opremljen antishock set.