hor.duranhedt.ru

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

Ultrazvuk (CTG) u trudnoćiUltrazvuk (CTG) - metoda istraživanja, koji se sastoji u kontinuiranom snimanju otkucaja bebinog srca i kontrakcije aktivnosti trudne maternice.

CTG je informativan i sigurna metoda studija, pomaže da objektivno procijeniti stanje fetusa, a ovisno o tome kako odabrati taktiku trudnica i majki. Ultrazvuk brzo zauzeo vodeću poziciju među metodama istraživanja fetusa i zamijeniti električni te fonokardiogram. 

CTG zapis tradicionalno održava 40 minuta, ali rezultati su informativni, počevši od 15-20 minuta vremena snimanja. Tijekom tog vremena, možete procijeniti stanje fetusa prepoznati znakove hipoksije i drugih varijanti nevolje.

Vrste CTG:

1) Posredno ili vanjski CTG. Neizravno CTG je naširoko koristi za vrijeme trudnoće i porođaja I. i II razdoblja. 

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći2) Izravno ili unutarnje HIC.

Izravno CTG napravio tijekom poroda na otvaranju fetusa mjehura. Fetalnog otkucaja srca mjeri putem igle elektrode uvodi u fetalnom prisutnim dio. Snimanje kontrakcije maternice obavlja se pomoću katetera uvedenog u šupljinu maternice.

Izravno CTG u ovom trenutku gotovo nikad ne koristi jer je invazivna metoda istrage (tj krši integritet tkiva). To je prilično traumatično, naporno i skupo istraživanje metoda (težina sterilizaciju likovne umjetnosti). Dakle, sve što će se dalje raspravljati odnosi neizravno CTG.

Što je CTG?

Uređaji CTG pojavljuje kao uređaj za snimanje s dva senzora. Ugradnja senzora na trbuhu je napravio elastične pojaseve.

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

Fetalni otkucaji srca (otkucaji srca) registrirani senzor ultrazvuk, instaliran na mjestu najtočnije slušanje srčanih tonova. Slušanje mjesto ovisi o dužini, položaj (uzdužna, koso, poprečno) i previa (glave, zdjelice). Raspored To se zove tahometra. Uz horizontalnoj osi pokazuje vrijeme u sekundama. Ordinate otkucaja srca. U primjeru u nastavku prvi najgornji graf.

Kontraktilan (mišića) zabilježene aktivnosti za mjerenje naprezanja maternice (senzor koji reagira na promjene tlaka tona). Senzor se primjenjuje na desnom uglu maternice, kao što je iz ovog područja, „radi” val kontrakcija. Ovaj grafikon se zove gisterogrammoy. Na ovoj liniji možete vidjeti da je stopa ne postoji ili je periodično ton ili snimljeni kontrakcije različite jakosti i točnosti. Slijedeći primjer je treći dijagram najniži.

I danas, mnogi uređaji omogućuju vam da popravite CTG fetalne pokrete. To je vrlo povoljno i informativan, kao što možete vidjeti kako dijete reagira na perturbacije svoje vlastite. Slijedeći primjer je drugi graf odabrani crveno.

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

kontraindikacije CTG

Kontraindikacije na CTG nema, postupak je dobro tolerirati pacijenata i ne utječe na bebu, CTG ponoviti onoliko puta koliko je to moguće. Kao što je potrebno razjasniti klinička situacija.

indikacije:

CTG se može provesti s oko 28 tjedana posebnih indikacija, međutim, do 32 tjedana, beba je još uvijek nije dovoljno zrela i rezultat neće biti tako informativan što je više moguće.

Razdoblje od 28 tjedana nije slučajno, to je u ovom razdoblju formirana infarkt refleksna reakcija koja je živo srce djeteta u odgovoru na svom kretanju. Do tjedna 32 Refleks je u potpunosti formiran i CTG snimanje najtočnije odražavaju njeno stanje.

Planirani držati CTG

- Trajanje trudnoće od 32 ili više tjedana 

U tromjesečju III traje 2-3 CTG studiju. Ako trudnoća dogodi sigurno, onda je to dovoljno. 

- CTG tijekom poroda

Snimanje CTG provedeno za prijem u rodzal sve žene, a zatim kontrolirati učestalost ovisi o kliničkoj situaciji i određuje liječnik. 

U fazi II rada, frekvencija srca fetusa mjeri nakon svakog pokušaja, prije nego što je učinjeno od strane klasične opstretičke stetoskop, sada koriste CTG senzora. To je informativan i prikladan za liječnika i trudnica.

CTG kontrola

Indikacije za učestalijim studije su sljedećim situacijama:

- polycyesis

Pogotovo zabrinuti kontrolirane monokorionski blizanci su bebe koje imaju zajedničku „kuću”, koja je, fetalni mjehura, cjelokupnog hrane i postoji opasnost od nejednake raspodjele kisika i hranjivih tvari između voća. U tom slučaju se krene od bebe proživljavaju anoksija, kao u donjem primjeru CTG blizanaca.

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

- hypamnion

Oligohidramnion kada dijete je također veći rizik od hipoksije.

- hidramnion

Hidramnion može biti zbog metaboličkih poremećaja (od kojih je najvažnija šećerna bolest), razne infekcije i drugih čimbenika koji negativno utječu na fetalni položaj.

- produljena trudnoće

Post termin trudnoće smatra da se u razdoblju od 41 tjedana i 3 dana.

- smanjena aktivnost seruma

Pri svakom pregledu, liječnik pita kako se osjećate fetalnih pokreta, aktivne ili redovite, nasilne ili ne osjećaju uopće. Ako ste u nedoumici, uvijek pitajte svog liječnika da li je normalno ili tu situaciju.

- sumnja nenormalan fetalni razvoj

CTG je uvijek u pratnji ultrazvuk i dopler

- posteljice poremećaji

Ove skupine su patologija: preranog starenja posteljice, placentni insuficijenciju sa hemodinamskih narušena poremećaja (protok krvi u arterijama maternice i umbilikalne) bez njih. Takvi prekršaji mogu se pojaviti na pozadini zdravlje žene, ali većina još uvijek imaju pušači, žene s kardio-plućne bolesti i trudnica starijih od 35 godina.

- prijetnja preranog poroda

- preeklampsija

- opterećeni akušerski povijest 

Nepovoljna tijekom prethodnih trudnoća i porođaja je faktor rizika za ovu trudnoću, i stoga zahtijeva više pažnje.

- pri porodu CTG je češće provode žene, koje proizvode ili indukcije poroda oksitocinom rodousilenie. Ponekad CTG senzor bi trebao cijeli period davanja, i napravio kontinuirano praćenje fetalnog srca.

- prethodno registrirani upitno tip CTG

Upitan tipa CTG može biti zbog spavati bioritam, to jest, u vrijeme studija dijete spava, malo promiješati, a njegova srca malo promijenila, raspored pretvorila monoton. Onda moramo držati kontrolu nad CTG i pripremiti kako treba.

Kako se pripremiti za CTG?

- ne bi trebao doći na prazan želudac, ako je posljednji put na CTG beba spavala, danas jede nešto slatko, perturbacije su aktivni;

- ići na WC, jer je oko 40 minuta moraju sjediti na jednom mesteya;

- isključite telefon i druge uređaje, bilo stranih uređaji mogu prouzročiti smetnje;

- prije postupka da se presele malo prošetati do bebe ne spavaju tijekom snimanja.

Kako je CTG?

Dakle, vi ste došli u ured CTG ...

Snimanje je obično se provodi u kreveta ili kauča, trebao zauzeti poziciju na jednoj strani (obično lijeva) ili pola da ne postoji vremenski kompresije donju šuplju venu trudne maternice.

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

Nadalje, pomoću remenja i spajanje senzora, a vi ćete biti u tom položaju od 15 do 40 minuta, a možda i više ako treba. Dakle, tvoj stav trebao bi biti čak i udobna za vas. Piti tijekom postupka možete, tako da možete staviti kraj kreveta s bocom vode.

Kao što je već rečeno, sada većina uređaja automatski se snimaju fetalnih pokreta, ali ponekad se to obilježje ne postoji, onda bi trebao označiti na vrpci stroj puzati iz razdoblja fetusa pokreta. Pitajte svog babica, koji stavlja senzore, bilo je zabilježeno narušavanje djeteta.

Dekodiranje rezultate CTG

CTG analiza sastoji se od dešifriranja niz pokazatelja:

1. Prosječna brzina otkucaja srca

U normalnim otkucaja srca od 120-160 otkucaja u minuti. Bradikardija, tahikardija, a manje od 100 više od 180 u minuti - to je ozbiljna znakove problema.

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

2. varijabilnost otkucaja srca

Normalno, vibracija amplituda (odstupanje od glavne linije bazalne frekvencije) 10-25 otkucaja u minuti, a učestalost više od 6. Dakle, ritam „skoči”, odstupa od bazalne stope i „skok” (oscilacije) javljaju oko šest puta u minuti.

- monotonično ili nijem ritam ima amplitudu 0-5 u minuti 

- blago valoviti - 5-10 min 

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

- talasati - 10-15 minuti

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

- poskočni - 16-25 po minuti

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

Normalan ritam brežuljkastom ili solna ili pokazuju varijabilnost 9-25 minuti. 

Značajke „Monotoni”, „blago valovit” ili „varijabilnost frekvencije najmanje 9 / više od 25 otkucaja u minuti” ukazuju fetalne hipoksije.

3. miokarda refleks

Kao odgovor na svoje kretnje otkucaja srca od djece se povećava, a snimljene aktseleratsii. To se zove ispitivanje ne-stres.

Stres test - životvorni od frekvencije srca fetusa kao odgovor na stimulaciju bradavica u trudnoći, to je zbog oslobađanja hormona u krv, čime se povećava ton maternice. Ostali stres testovi se odnose na uvođenje lijekova, čak i spominje u literaturi, ali to se ne koristi.

U primjeru ispod označenih crvenim i fetalnih pokreta može se vidjeti da je u odgovoru na aktivnom miješanja od aktseleratsy vrhovi pojavljuju se u gornjem grafu (tahometra). Maternica se nalazi u normotonuse, kratice i kontrakcije ne.

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

4. Periodični promjene srčanog ritma

Aktseleratsii - A „vrh” na dijagramu, vrhunac koji je okrenut prema gore, to znači palpitacije dijete. Aktseleratsii korelaciji s rasporedom perturbacije (uzrokuje promiješati u normalnom otkucaja srca ubrzanja) i gisterogrammoy (povišenim tonusom maternice i kontrakcija uzrokuje stopa ubrzanje srca). Aktseleratsy na normalnoj HIC treba biti najmanje dva 40 minuta.

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

usporavanja - A „vrh” s vrha prema dolje, ili „jama” na tahometra:

- ranije sam ili tipa nastaju u sukob ili nekoliko sekundi, granice su glatke, oni mogu biti jedan i plitko, ali ne treba ići skupine. Ovo je jedna od karakteristika pupčane kompresije pupkovine za vrijeme borbe.

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

- Tip II ili kasnije snimljeni nakon borbe, duboko i njihovo trajanje je veća od vrijeme borbe (izračunate u sekundi na x-os), što inače ne bi trebao biti znak oslabljene cirkulacije u posteljici.

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

- varijabla ili tip III ima drugačiji oblik, bez sinkronizacije kontrakcija. Može ukazivati ​​na kompresiju pupkovine, oligohidramnion, uređaj se može pojaviti tijekom perturbacije. 

Ultrazvuk (CTG) u trudnoći

Za procjenu CTG točaka postoji tablica. Ova metoda naziva procjena Fischer.

Postavke otkucaja srcabodova
012
bazalni otkucaja srca <100  
>180
100-120
160-180
120-160
Varijabilnost (oscilacije u minuti)manje od 33-66+
Oscilacija amplituda5 i manje5-8 ili 259-25
promjene otkucaja srca:
Aktseleratsii
usporavanja

Nema
Kasnije, dugo ili varijabla

povratan
Kasnije, kratkoročno ili varijabla

sporadičan
Rano ili nedostaje

8-10 ukazuje normalno CTG

6-7 upitna tipa

manji od 6 - patološko vrsta CTG.

taktika

Kada normotipe CTG Trudnoća i porođaj i dalje se provodi u skladu sa standardima. To znači da dijete ne pati, a trudnoća / porod nastaviti sigurno.

Kada je upitan vrsta CTG procijeniti ukupan rizik, odnosno stanje majke, prethodne bolesti i komplikacija u trudnoći (preeklampsije, ožiljak na uterusa nakon carskog reza). Ovisno o tome, odlučiti. Tu je izbor između daljnji dinamičan promatranja i hitno dostave. Kako bi riješio taj problem, dodatno testiranje (ultrazvuk s Doppler praćenja, nadzora, savjetovanja liječnika).

Patološki tip CTG dokaz teške fetalne hipoksije te je indikacija za hitnu dostavu. Ako je ovaj uvjet je fiksna na početku trudnoće ili poroda, isporuka je napravio carski rez. Ako rezultati iz hipoksija slabost nosi dolje razdoblja (odmah bebe), zatim se preklopljeni kliješta ili ekstrakcija provodi vakuum voća.

Mi smo sretni da je sada prijateljski i informativan metoda istraživanja, koji se može koristiti onoliko puta koliko je potrebno. Slijedite savjet liječnika, prijaviti svoje prigovore i sumnje, a ne biti lijen doći na kontrolu CTG, ako dodijeljen. Želimo Vam sretnu trudnoću i plućnu dostavu. Vodite brigu o sebi i ostati zdrav!

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Štucanje u fetusaŠtucanje u fetusa
Dijagnoza ultrazvuk (prsni ultrazvuk)Dijagnoza ultrazvuk (prsni ultrazvuk)
Poroda pregled u trudnoćiPoroda pregled u trudnoći
Hipoplazija nosne kosti fetusaHipoplazija nosne kosti fetusa
MifcpristonaMifcpristona
Fetalna hipoksijaFetalna hipoksija
Hidramnion, oligohidramnionHidramnion, oligohidramnion
Maternice inercijaMaternice inercija
Doppler u trudnoćiDoppler u trudnoći
DopplerovDopplerov