Glomerulonefritis

glomerulonefritis - infektivne bolesti-alergijsku pripada skupini stečenih bolesti bubrega. Različiti oblici se razlikuju u etiologiji glomerulonefritis, manifestacije bolesti i izlaznom kraju. Najčešće karakterizira upala glomerula imunološkog i dalje, sekundarni upalne bubrežnih tubula i međuprostori.

razlikovati akutni glomerulonefritis, kratkotrajna oblik bolesti, i kronični glomerulonefritis. Akutni oblik bolesti može biti uzrokovana najčešće prenesena prije streptokokne infekcije - post-streptokokni glomerulonefritis. etiologija razlikovati osnovni i glomerulonefritis sporedan, koji se javljaju kod sistemskih bolesti - sistemska eritemski lupus, reumatizam, periarteritis nodosa i drugi.

Uzroci bolesti prenose infekciju ranije - streptokokom, stafilokokni i druge bakterijske infekcije. U nekim slučajevima, etiološki faktor može djelovati na razvoj bolesti hepatitis B i C, a možda citomegalovirus infekcija. Glomerulonefritis može razviti na pozadini prirode parazitskih bolesti, pod toksičnih učinaka određenih lijekova, uz alkohol i droga, a posebno jak utjecaj ove navike su u svojim tinejdžerskim godinama. U kršenje raspoređivanje planiranog preventivnog cijepljenja također mogu pridonijeti bolesti. Dakle, prevenciju glomerulonefritis mora sadržavati točan poštivanje rutinskih cijepljenja i fizičke preglede.

Razvoj glomerulonefritisa pojavljuje na pozadini reakcije stanične i humoralne imunosti. Tipično, prethodna infekcija uzrokuje imuni odgovor u organizmu, imuni kompleksi nastaju. Razvijen za tu svrhu antitijelo iskazuju se po krvotok svim sustavima, koji utječu na osjetljive organe njih. To može biti srčani mišić događa reumatske bolesti srca, zglobova - reume, ili kao u ovom slučaju bubrega glomerula - akutni glomerulonefritis.

U djece, bolest dovodi do zatajenja bubrega, a kao rezultat nesposobnosti. post-streptokokni glomerulonefritis Za razliku od drugih oblika bolesti je češća u djece u dobi od 5-12 godina, kao što je progresija bolesti u adolescenata i mladih odraslih osoba. U akutni oblik bolesti može se razviti u bilo kojoj dobi, bolest se javlja vrlo rijetko nakon 40 godina.

Simptomi glomerulonefritisa

Bolest se razvija u roku od tri tjedna nakon streptokokne infekcije, na primjer, grlobolja, upala krajnika, pioderme, utječe na oba bubrega. Za početak, bolest karakterizira uobičajenih simptoma su slabost, glavobolja, zimica, mučnina, bol u leđima, visoku temperaturu. Akutni glomerulonefritis uzrokuje kapka edem, bljedilo, smanjuje urina.

Klinička slika bolesti je nejasan. Tijek bolesti mogu se pojaviti u cikličkom obliku s brzom razvoju i mnogi od simptoma, a možda u latentnom, koja briše latentni oblik. Često je dijagnoza glomerulonefritisa s latentnim oblikom bolesti javlja kasnije, čime se bolest postala kronična.

Karakteristični klinički simptomi glomerulonefritis je prisutnost krvi tijekom mokrenja i oticanje lica. hematurija To može biti mali i može otkriti simptom samo putem mokraće. No, većina mokraći ima crveno-smeđe boje. Oteklina nije uvijek vidljiv ili vrećice ispod očiju i primjetnom sužavanje očiju, ili naglog povećanja tjelesne težine 3-4 kg.

Smanjenje količine urina, takozvani oligurija može trajati i do 5 dana, a zatim izlučivanje urina vratio u normalu, ali je smanjen urina specifične težine. Također za akutni glomerulonefritis karakterizira visoki krvni tlak, koji može trajati nekoliko tjedana.

Ako pozitivna prognoza od glavnih simptoma glomerulonefritisa nestaju unutar prvih mjesec dana, a oporavak se pojavljuje na 2-2.5. U slučaju kasnog dijagnosticiranja, ili ako se bolest ne može izliječiti u roku od godinu dana, bolest postaje žestoko kronični oblik.

Glomerulonefritis kod djece često se razvija u akutnom obliku. Više osjetljiv starija djeca predškolske i rane školske dobi. Bebe ne obolijevaju gotovo glomerulonefritis. Bolest je vrlo brz u kritičnom porastom tjelesne temperature.

Kronični glomerulonefritis razlikuju četiri klinička oblika. U svakom tipičnim razdoblja tijekom remisija, koji je zamijenio egzacerbacija slične akutnog oblika bolesti. Egzacerbacije mogu biti sezonski, a kada ponovno u nastajanju infektivnih bolesti streptokokne infekcije prirodu.

Nekrotično oblik glomerulonefritisa naznačen generalizovanymi edema mogu se razviti za njihovu ascites i hidrops. U laboratoriju studije pokazuju porast proteina u urinu i gubitka krvi. To povećava razinu lipidi i globulina, smanjena razina albumin.

Hipertenzivna bolest srca ne uključuje izrazite simptome kao što su glomerulonefritis nekrotično, za ovaj oblik karakteristika hipertenzija. Tu je i mješoviti oblik kroničnog glomerulonefritisa. U tom slučaju, simptomi oba oblika su prisutne istovremeno.

Kao i kronični i akutni glomerulonefritis može pojaviti gotovo bez simptoma. Latentna forma je karakterizirana slabom povrede urina.

dijagnoza glomerulonefritisa

Sumnja akutni glomerulonefritis je trijada simptoma: oteklina, hematurija, arterijska hipertenzija. poviješću podaci o bolesti i prethodno određivanje antistreptokokne antitijela i njihova koncentracija kao latentni oblik indikaciji bolesti za daljnju dijagnostiku u serumu.

postavljen rentgenkontrasnoe studija a broj laboratorijskih testova koji bi se isključuju prisutnost drugih bolesti bubrega. Tako je diferencijalna dijagnoza glomerulonefritisa treba isključiti akutni glomerulonefritis, uključujući i nasljednih oblika bubrežnih tuberkuloza, nefrolitiazu. Dijagnoza glomerulonefritis uključuje podatke prethodno prenose bolesti, produženo praćenje pacijenta, konzultacije oftalmologa. Glomerulonefritis se javljaju promjene u fundus. Kada vrlo brzo tijek bolesti se provodi studiju tkiva - biotapta bubrega.

Kada je prisutnost urina laboratorijskih testova hematurija ili cylindruria To je potvrda dijagnoze. U ranim danima bolesti su otkrivena u uzorku urina limfociti. Oni odražavaju imunološki proces u glomerula bubrega.

Test krvi otkriva neurophilic leukocitoza, anemija, povećanje ESR. Podaci pokazuju smanjenje glomerularne filtracije, povećana dušične otpadne tvari u krvi. Pronađeno kršenja koagulacije krvi. To je najčešće predstavljena razgradnih produkata fibrin, kao i fibrinogen u urinu.

liječenje glomerulonefritisa

Nakon potvrde dijagnoze pacijenta treba hospitalizirati. glomerulonefritis stacionarna zahtijeva mirovanje, pacijent zahtijeva odmor i toplinu, što pridonosi normalizaciji cirkulacije krvi u bubrezima i smanjenja krvni pritisak. postavljen dijeta s odmjerenom unosa tekućine za olakšanje od edema. U strogo kontrolirana ranih dana prehrani, prisutnost soli u hrani je isključen, njegova primjena postupno nastaviti nakon nestanka edema. Također isključene jela bogata kalijem, ekstraktivnih, alergena.

Liječenje lijekom glomerulonefritisa uključuju terapiju antibioticima, obično imenuje antibiotici penicilin tijek 1,5-2 mjeseca. Preporučena zadatak heparin potkožno tijek 2-4 tjedna. Lijek sprječava intravaskularne koagulacije krvi. Ako glomerulonefritis simptomi uključuju hipertenzija ACE inhibitori se dodjeljuju, intravenozna infuzija aminofilin Otopina za infuziju glukoze i zatim furosemid. Prihvatljiva upotreba klonidin, metildopa.

Prognoza liječenje glomerulonefritisa često povoljna. 85-90% pacijenata se potpuno oporavi, preostale su pohranjene promjene urina, zbog čega je nemoguće govoriti o potpuni oporavak. Produženo liječenje bolesti kod prelaska sa znakovima kronična nekrotično sindrom. Smrtnim ishodom zabilježeni su rijetko, najčešće u nepravovremenog otkrivanju latentnih oblika bolesti.

komplikacije glomerulonefritis

U prvoj fazi razvoja bolesti može uzrokovati ozbiljne komplikacije, prijeteći život pacijenta. Teška bolest može uzrokovati bubrežnih eklampsija, akutno zatajenje srca i zatajenja.

bubrežnih eklampsija Jedan od najčešćih komplikacija akutnog glomerulonefritisa. Eklampsija angiopasticheskaya ili encefalopatija je cerebrovaskularni spazam, cerebralni edem. Znaci komplikacija su toničko-klonički napadaji, ispred slijedi glavobolja, mučnina, povraćanje, zamagljen vid. Napad podsjeća eklampsiju epileptičar, u pratnji skoka krvnog tlaka i može trajati nekoliko minuta. Također, niz napada u toj zemlji. Bez pravovremeno ublažavanje napada je krvarenje u mozgu.

Kada hyperergic u akutni oblik bolesti, akutne bubrežne insuficijencije razvija. Komplikacije glomerulonefritisa uzrokovanih brzim tijeku bolesti. Akutno zatajenje bubrega je u pratnji nagli prekid mokrenja. Kao rezultat toga, zadržavanje vode i kalija šljaka nakupila, time uzrokujući gipergidratsiyu i acidoza. Uz daljnji razvoj zatajenja bubrega javljaju simptomi trovanja - anoreya, mučnina, ponovio povraćanje, proljev. pridružio hemoragijskog sindroma, poraz kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. Pacijent može pasti u uremički koji, često koga To je složena zbog glomerulonefritisa kod djece.

Manje česti, osobito kod djece, postoje komplikacije glomerulonefritisa iz srca. Akutnog zatajenja srca karakteriziraju simptomi kao što su povećanje jetre, periferni edem i povećanje plućnog edema. To je edem pluća, a često postaje uzrok smrti bez pravovremene pomoći.

Prevencija glomerulonefritisa

Pravilno liječenje streptokokne bolesti, pridržavanje kalendar preventivnih cijepljenja i sanaciju žarišta infekcije u tijelu je glavni preventivne mjere. Djeca koja su iskustvo nakon streptococcal glomerulonefritis, treba biti liječnički nadzor za 5 godina nakon tretmana.

Preventivni zdravstveni pregledi i laboratorijski testovi omogućiti rano otkrivanje bolesti i izbjegli komplikacije. Samostalno liječenje, zanemarivanje od uobičajenih simptoma često dovodi do teških oblika bolesti.