Hipoparatiroidizam

hipoparatiroidizam - to je bolest koja se razvija kod ljudi, kao posljedica manjka PTH ili povrede osjetljivosti receptora tkiva na njega. Ova tvar proizvedena paratiroidne žlijezde. Aktivnost paratireoidne žlijezde je smanjen zbog raznih uzroka kod ljudi svih dobi (prema statistici, bolest se javlja u 0,3-0,4% stanovništva). Dakle, bolest je rijetka. Posljedica ove bolesti je poremećaj u metaboličkim procesima kalcijum i fosfor, što dovodi do hipokalcemija (Količina kalcija smanjuje koštano tkivo i krvi) i HIPERFOSFATEMIJA (Povećava razinu fosfor).

Uzroci hipoparatiroidizma

razmjena kalcijum i fosfor u ljudskom tijelu pružaju PTH, kalcitonin (Štitnjače stimulirajući hormon) i vitamin D. Prema tome, s nedostatkom paratiroidnog hormona, ne samo da krše tu razmjenu, ali i neuspjeh događa u ravnoteže minerala (ne postoji ravnoteža između po K, na, mg). Smanjuje propusnost stanične membrane, pri čemu je povećanje neuromuskularne podražljivost i ima konvulzije. Nadalje, pacijent hipoparatiroidizam kalcijeve soli talože na stijenkama krvnih žila i unutrašnjih organa.

Primarna hipoparatiroidizam manifestira zbog nedostatka, oštećenja ili potpunog uklanjanja paratireoidne žlijezde.

Bolest se često razvija u ljudi s rakom štitnjače, kao što je funkcionalna veza između ove žlijezde i epitelnih tjelešaca.

Razlozi koji doprinose razvoju ove bolesti je broj faktora.

Hipoparatiroidizam u djece i odraslih ponekad vide nakon operacije na štitnjači ili nakon kirurških zahvata na druge organe u vratu, u kojoj paratireoidne žlijezde mogu biti oštećeni. Postoperativna hipoparatiroidizam, obično se razvija u bolesnika koji su zbog raka u potpunosti je uklonjena štitnjača.

Postoje i drugi uzroci bolesti: krvarenje u epitelnih tjelešaca, koja se javlja nakon ozljede vrata, upala žlijezda, metastaza u području vrata i direktno u epitelnih tjelešaca u onkologiji.

Simptomi se mogu pojaviti i kao posljedica hipoparatireoidizam prirođenih poremećaja paratireoidne žlijezde, djelovanje na ljudski organizam, zračenjem u endokrini poremećaji, i sistemskih autoimunih bolesti.

hipoparatiroidizam liječenje treba provoditi odmah nakon uspostave dijagnoze. Uostalom, u teškim slučajevima, što je posljedica bolesti može biti čak i invalidnosti pacijenta.

klasifikacija

Suvremeni stručnjaci su podijeljeni hipoparatiroidizam nekoliko različitih oblika, vođeni karakteristikama bolesti. u akutni oblik bolesti u pacijenata relativno često očituje epizoda teškim napadajima, teško je stanje nadoknaditi.

u kronični oblik hipoparatiroidizam napadi se javljaju rijetko. To dolazi nakon dobivanja infekcije u tijelu, kao i posljedica teških fizičkih napora i stresa. Kod žena, pogoršanje može pojaviti nakon menstruacije. Najčešće se bolest pogoršava u periodima proljeće i jesen. Uz pravi pristup u liječenju dugog razdoblja remisije su promatrane.

u latentan hipoparatiroidizam ne vidi vanjske manifestacije bolesti i simptomi bolesti mogu se odrediti samo onda kada posebnu osobu ispit.

Također, tu je i klasifikacija, koja uzima u obzir razloge zbog kojih je prikazano hipoparatireoidizam:

• postoperativni - razvija kao posljedica operacije na vratu ili na štitnjača.
• posttraumatski - očituje nakon izlaganja ili učinaka na tijelo infekcije, kao posljedica ozljede, krvarenja, i drugi.
• urođen - kada nerođeno fetus.
• idiopatski, autoimuna hipoparatiroidizam.

simptomi

Glavni simptom je razvoj hipoparatiroidizma konvulzivni (tetanusni) sindrom. Napadaji se javljaju kao posljedica teške neuromuskularne podražljivosti, koja se očituje u smanjenju tjelesne proizvode PTH. Kao posljedica toga, osobe koje pate od intenzivnih kontrakcija mišića koji uzrokuju bol.

Prije početka napada grčeva osobe mogu osjećati ukočenost, mišićnu ukočenost. Ponekad se pojavi osjećaj „zimica„Na ekstremitetima prstiju na njezinoj gornjoj usni. Ruke i noge mogu rasti hladno. Sve to - navjestitelji napadaja. U pravilu, trzanje nastaju u pojedinim skupinama mišića, koje su raspoređene simetrično na obje strane. U početku grč pokriva mišiće ruku, a onda - mišiće nogu. Napadaji mogu utjecati na mišiće lica, mišiće unutarnjih organa u tijelu su izloženi napadima je vrlo rijetko.

Kada konvulzivni poremećaji gornjih i donjih ekstremiteta najčešće su pogođeni Flexor. Ako grč utječe na ruku, tijela savijena u laktu i ručni zglobovi i pritisne uz tijelo. Kada konvulzije u bolesnika lica komprimirani čeljust pomaknuta obrve spusti kutove usta i očne kapke.

S grčevima žilama srčanog udara je osjetio oštru bol u srcu. Napadaji se javljaju nepopustljiv torzo torzo unatrag. Pacijent, čiji je vrat grčevi javljaju, dijafragma interkostalnog mišiće, trbušne mišiće ili otežano disanje, bronhospazam, a manifestira daha. Ako konvulzije pokrivaju trbuh, jednjaka, crijeva, zatim povrijeđeno gutanja funkciju, može razviti zatvor, crijevne kolike. U konvulzija mjehura razvija anurija (Pacijenta ne mokrenje).

Grčevi u hipoparatiroidizma uvijek bolno. Ako pacijent ima blagi oblik bolesti, slični napadi mogu se pojaviti i do 2 puta tjedno, a ovaj napad traje nekoliko minuta. U teškim hipoparatiroidizam grčevi mogu razviti nekoliko puta na dan, dok je napad traje nekoliko sati. Ponekad napadaji razvijaju spontano, ali često je njihov izgled je zbog utjecaja određenog vanjskog poticaja. Grč u mišićima pacijenta može blijede kože, postoje padovi tlaka, lupanje srca, probavni problemi. Ponekad, kod težih oboljenja, osoba može čak i izgubiti svijest.

Javljaju u ovoj bolesti i autonomni poremećaji: Jak znojenje, nesvjesticu, vrtoglavica, Osjećaj tinitus i gubitak sluha, oslabljen razinu koncentracije, kao i pogledom na sumrak. To također može kršiti osjetljivost receptora, što je rezultiralo izrazitim porastom u percepciji na glasne zvukove, na gorke i slatke hrane, oštar osjećaj topline ili hladnoće.

Ako niska razina kalcija promatrati kroz dugo razdoblje, pacijenti također mogu patiti od značajnih promjena u psihi. Oni su smanjili memorije, intelekt, manifestacija depresija, ružan san.

U obliku kronične bolesti javljaju trofičko poremećaja. Postoje promjene u stanju kože, ona postaje suha i ljuskava. To se može promijeniti pigmentaciju, razvoj gljivičnih bolesti, ekcema. Neispravan rast kose, ponekad označen ćelavosti, prosjeda u mladoj dobi. To može oštetiti zubno tkivo, ponajviše vidi u djece tijekom formiranja zuba. Za odrasle bolesnike, karakterizira razvoj karijes. Djeca također mogu držati korak sa svojim zdravim vršnjacima u rastu.

U bolesnika koji pate od hipoparatiroidizam dugo razdoblje, može doći do katarakt. Ako pacijent ima latentni oblik bolesti, a napadaji mogu pojaviti u zaraznim bolestima, trudnoća, trovanje, nedostatak vitamina.

komplikacije

Ako je razina kalcija drastično smanjena, posljedica ovog fenomena može biti razvoj hypocalcemic krize u ljudskoj krvi. Razvoj grčevitog napada događa spontano ili pod utjecajem podražaja. U konvulzijama udova obilježen nježnost i bronhospazam i laryngism To može biti opasno za život pacijenta, kao što je došlo do naglog respiratornih poremećaja. Osobito su opasni takve stvari djeci.

Neke pojave u hipoparatiroidizma su nepovratne. U tom slučaju govorimo o kalcifikacije tkiva mozga i drugih organa, kao i katarakte.

dijagnostika

U vrijeme postavljanja dijagnoze je u početku bila stručnjak obavlja vanjski pregled pacijenta, a također istražuje povijest. Liječnik mora saznati da li operacije na štitnjače ili epitelnih tjelešaca, da li je pacijent bio podvrgnut zračenja. Nadalje, važno je kako bi se utvrdilo je li povećanje njegove neuromuskularne podražljivosti.

Daljnja laboratorijska ispitivanja provedena u kojima su određene razine u krvi paratiroidnog hormona i mokraćnog kalcija, fosfora. Također je provedena rendgenski pregled, koja vam omogućuje da definiraju kalcifikacija od obalnih hrskavice, osteosclerosis. Denzitometrijska pregled otkriva povećanu gustoću kostiju. Ponekad pacijent također provoditi MRI kako bi se utvrdilo prisustvo kalcija depozita u unutarnje organe, tkiva mozga u potkožnom tkivu. Za određivanje aritmije, što uzrokuje gipokaltsimiya drži EKG je dodijeljen.

Utvrditi latentne forme hipoparatiroidizam pacijenta je dodijeljen provoditi uzorkovanje, čime bi se utvrdilo povećanu konvulzijski spremnost.

liječenje

Važno je da liječenje hipoparatiroidizma je provedeno pod stalnim nadzorom specijalista endokrinologa. Terapija je odabrana za sprečavanje napada. Pacijent treba uvijek promatrati poseban dijeta, hranu bogatu i jela s visokim sadržajem kalcij i tako niskim sadržajem fosfora. Ovaj mliječni proizvodi, voće i povrće. Ako postoji pogoršanja bolesti, pacijent bi trebao u potpunosti napustiti mesnih proizvoda. Osim toga, prehrana treba sadržavati namirnice bogate vitamin D2 - žumanjak, riblje jetreno ulje, jetra.

hipoparatiroidizam tretman uključuje korištenje kalcija. Za poboljšanje apsorpcije u crijevu za paralelno elementa pacijentu prepisuje lijek amonijevog klorida, razrijeđenom solnom kiselinom ili želučanog soka.

Osim toga, lijekovi koji se koriste vitamin D. Da bi se proces proizvodnje vitamina D u tijelu je intenzivniji, pacijent bi trebao ostati pod umjerenim suncu ili UV-zračenje fizioterapije.

Kako bi spriječili simptomi grčevi, imenovanih sedativi i antikonvulzivi i antispazmodije lijekova. Smanjiti apsorpciju fosfora u crijeva bolesnika koji su primali pokazuje aluminijev hidroksid, koji se mogu vezati fosfora u crijevima. S razvojem krize hypocalcemic rješenje je intravenozno kalcij glukonat.

Jedan od novih tretmana za hipoparatiroidizma je kirurški postupak - transplantacija epitelnih tjelešaca.

Liječenje kroničnih oblika bolesti nastavlja se tijekom života. Doze lijekova moraju odabrati jedan liječnik i pravo pristupa liječenju stanja pacijenta ne normalizira.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj hipoparatiroidizma treba primjenjivati ​​štede kiruršku tehniku ​​tijekom operacije na štitnjača. Treba biti vrlo pažljiv na pitanje prevencije komplikacija nakon takve operacije kako bi se spriječilo formiranje adhezije, upliće. Ako pacijenti prolaze kroz takve operacije, pokazuje znakove visokog neuromuskularne podražljivosti, potrebno je ispitati pacijenta odmah i osigurati pravilnu terapiju.

Važno je da se isključi utjecaj okidač faktori gipoparatireoze da spriječi napade i simptome akutne hypocalcemic krize. Kao važna mjera u liječenju i prevenciji je pravilna prehrana.