Bol

Bol - je znak da je organizam nešto nije u redu. Ovaj signal treba uzeti ozbiljno i saznati pravi uzrok boli.

Bol je osjećaj javlja tijekom stimulacija osjetilnih živčanih završetaka, što je ogroman iznos u koži i drugim dijelovima tijela. Te nociceptori otkriti više različitih stimulansa, na primjer, toplinom, pritiskom ili rastyazhenie- različiti i mogu biti uzrokovani njihove reakcije. Svaka osoba doživljava bol drugačije, i psihološki faktori pogoršati tu percepciju. Općenito, bol - to je alarmni signal da je tijelo u opasnosti, prima prekomjerne stresa ili bolesti.

Ako imate bolove

• Bol - je alarmni signal iz našeg tijela. Razmislite o ovom signala ozbiljno i pokušati eliminirati uzrok uzrok boli.
• Analgetik lijekovi mogu pomoći smanjiti simptome boli, ali nije eliminirati uzrok.
• Budući da bol ne liječi, može postati kronična, treba ga liječiti.
• Ako se bol nastavi, posjetite liječnika. Liječnik bi trebao biti ispitan, a ako ne možete odrediti točnu lokaciju jaku bol ili imate bilo kakvih drugih pritužbi osim boli.
• U analgetika lijekovi mogu imati različite nuspojave, osobito ako se koristi dulje vrijeme. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom o sigurnom korištenju tih lijekova.
• Trudnice i dojilje dijete hranjenje žene ne bi trebale uzimati lijekove protiv bolova. Mnogi od njih mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u djece. U malim dozama oni mogu uzeti dojenčadi i male djece (za više informacija, obratite se svom liječniku ili ljekarniku). 

Definicija, prijenos i percepciju boli

Da bi bolje razumjeli što je bol, pogledajte kako naše tijelo doživljava bol signal i kako se informacije prenose na i obrađivati.

Živčane stanice primati i odašiljati signale. Svaki živac stanica je dio, uz pomoć kojih se prima signal i prenosi ga dalje. Kratki grane živčanih stanica zvanih dendriti, oni dobiti poticaje. Kada se slobodni stimulacija kraj živca, električni signal koji se dalje prenosi putem nervnog aksona do stanice. Axon - dug proces živca, često pokriven mijelinske ovojnice. Mijelinski ovoj ubrzava prijenos električni signal. Axon djeluje na principu jednosmjernu cestu, a na njemu je signal samo u jednom smjeru - na kraju prijenos signala. Na kraju živčanih sinapsi se nalaze, što nude prijenos signala s drugim živčanim i mišićnim stanicama.

Električni signal sinapsa stimulira oslobađanje i raspodjelu u sinaptičke pukotine tvari koje se nazivaju neurotransmiteri. Neurotransmiteri padaju na receptore koji se nalaze pored živčanih stanica i uzrokuju otvaranje ionskih kanala. Ionski kanali - mala rupa kroz koju određene čestice mogu kretati. Nabijeni atoma ili iona, tzv padaju kroz ovih kanala u stanici. Oni imaju električni naboj, što uzrokuje formiranje odgovarajućeg električnog potencijala i prijenos električne signala.

Kada je signal dosegne leđne moždine, što je prošao na mozgu. Prvo, signal ulazi u područje mozga poznat kao „talamus”, a od tamo - na osjetljivim područjima moždane kore. Ovdje, signal se pretvara u osjećaj boli. Vrsta i intenzitet signala kako bi se utvrdilo što se percipira kao bol, jednostavnim dodirom ili neće doživljavati na sve. Signal u leđnoj moždini može izazvati refleks. U tom slučaju, signal se prenosi na živčane stanice nazivaju motorne neurone koji uzrokuju mišiće na ugovor. To nam omogućuje da reagiraju na bol prije nego što je identificiran analizom kakvu osjećaj.

Na primjer, dodirivanje vruće površine, što ga otdorgivaem, čak i prije nego što je mogao vidjeti da je površina topla.

Mozak neprekidno prima veliku količinu informacija iz svih senzora prisutnih u tijelu. Velik dio tih podataka se eliminira i ne doći do svijesti. Samo tako može koncentrirati na važne u svakoj situaciji stvari.

Ako u određenom trenutku nositi cipele, a ne da se koncentriraju na osjećaje, a zatim postupno ćete prestati da ih primijetiti. Ali, ako su cipele neugodno i uzrokovati bol, postaje teško obratiti pažnju na nešto drugo. 

vrste boli

Bol može biti različitog intenziteta i izazvati različite osjećaje - od spaljivanja i bode u pulsacije. Ako je pacijent u stanju odrediti izvor boli i opisati svoje stajalište, utvrditi njezin uzrok mnogo lakše.

Vrste boli ovisno o mjestu:

Somatska bol dolazi iz kože, mišića, zglobova, kostiju i vezivnog tkiva.
Izvor visceralne boli - unutarnjih organa, na primjer, njihove napetosti, grčeva ili upala.
Neuropatsku bol se javlja kada postoji prekomjerna iritacija ili oštećenja živčanih stanica.

Akutne i kronične boli

Akutna bol traje ograničeno vrijeme, a može brzo nestati, tako da je lakše za kretanje, čak i ako je teže
Kronična bol mogu biti dugotrajna (bol u leđima, bol. Uzrokovane tumorom), ili često ponavljaju (migrena, angina). Kronična bol je teško podnijeti

psihološka bol

Nisu svi tipovi boli dogoditi zbog iritacije receptora za bol. Bol može biti i manifestacija psiholoških poremećaja. Ova bol nije imaginarna, to je pravi bol signala.

bolno sjećanje

U nedostatku adekvatnog liječenja signala boli i dalje teći, a može izazvati nepovratne promjene u živčanim vlaknima. Živci postaju preosjetljivi, pa čak i mali dodir ili promjena temperature dovodi do osjećaja boli. Dakle, akutna bol može biti tretirana lako i teško mogu postati kronični.

Bol je usko povezano s individualnom pragu percepcije boli. Svaka osoba drugačije reagira na bol. Na prag boli također utječe na određenu situaciju, na primjer, strah pogoršava percepciju boli, dok je koncentracija na bilo koji drugi objekt omekšava.

intenzitet boli

Intenzitet bola ne može mjeriti, jer svaki od nas ima svoj prag percepcije boli. Stoga, kako bi se procijeniti intenzitet boli, koristeći različite profile.

Najlakši način za mjerenje boli - vizualne ljestvice. Pacijent je zatraženo da opišu intenzitet boli odabirom odgovarajući broj bodova od 0 do 10, gdje 0 - „ne boli” i 10 - „nepodnošljiva bol”. Ova skala nadopunjuje često detaljniji opis razine boli ili piktograma. Za djecu s ove ljestvice koriste grafikon na razne načine dječjih lica koja prenose nijanse boli

Opis intenzitet boli pomoću riječi

Bol 0 odsutan 2 zapis 4 bol umjerena bol Blaga bol 6 8 10 Teški bol bol Intolerantna

Skala osobe Wong-Baker

Skala tolerancije boli

Bol 2 0 odsutan Bol može ignorirati 4 ometa aktivnosti 6 ometa koncentrirati 8 ometa osnovne potrebe mirovanje 10 zahtjeva

Drugi upitnik uključena pitanja o lokalizaciji boli i točan opis senzacija. Točan opis boli pomaže u dijagnozi. postoji potreba za detaljnije analize pojedinih situacija i slučajeva. Postoji nekoliko vrsta standardnih profila, koji pomažu da se utvrdi ozbiljnost bolesti i njezin utjecaj na kvalitetu života. Pacijenti su pitali da li su u stanju nositi se sa svakodnevnim aktivnostima kao što su oblačenje, pranje rublja, itd

Uz pomoć suvremenih metoda može pratiti aktivnost različitih područja mozga i određivanje razine aktivnosti živčanih stanica, ali ne postoji način na koji možete odrediti koliko loše pacijent osjeća zbog uočenog boli.

Bol i upala

Bol i upala često su usko povezane i mogu formirati začarani krug kao upala povećava bol i bol potiče proizvodnju upalnih medijatora.

Da bi se razumjelo kako je bol i upale povezane jedna s drugom, uzeti u obzir sljedeći primjer. Dodirom oštrim predmetom, kao što su igle ili nož, uzrokujući instinktivnu reakciju tijela: ručni otdorgivaetsya o toj temi, čak i prije nego što smo bili podvrgnuti svjesnoj analizi stanja. Odmah nakon toga, smatramo oštru bol. Reakcija organizma ovisi o ozbiljnosti povrede. Srca ubrzava, a tijelo je mobiliziran za djelovanje u opasnoj situaciji. Početni bol smanjuje u roku od nekoliko minuta ili sati. Sljedećeg dana na vidljivih promjena rana stranice: ona pocrveni, a ponekad i vruće. Promijenila i osjećaj boli: akutne boli je način da se raspršuje. Osim toga, čak i blagi dodir netaknut, crvenilo kože u blizini rane može biti bolno.

Razlog za ove promjene - početak upalnog procesa. Bol zbog ozljede stimulira okolnog tkiva, koji je načinjen upalnih medijatora, što, zauzvrat, izazivaju dilataciju malih krvnih žila. Na tkaninu dolazi više krvi, što objašnjava njihovo crvenilo i peckanje. Upalni medijatori također povećavaju osjetljivost živčanih stanica, tako da čak i mekana na dodir, koji u normalnim okolnostima ne bi isporučio nemir na mjestu ozljede je bolno.

Bol izaziva upalu i upala povećava intenzitet boli, tako da je često liječenje boli i upale tretman - dvije strane istog novčića.

liječenje boli

Bol može biti posljedica raznih faktora, a prikazana je u različitim intenzitetom, tako da ne postoji niti jedan optimalan postupak za liječenje boli svega, u istoj reakciji na liječenje svakog pacijenta pojedinačno. Zbog ovog tretmana bi trebao biti specifičan. Glavni cilj - kako bi se uklonili uzrok boli.

Sredstva boli:

Slabe i srednje djelujući

paracetamol
NSAID (diklofenak, ibuprofen, naproksen)
Metamiazol

moćan

tramadol
svjetlo opioidi
jaki opioidi
gore

bol terapija lijekovima

Ovisno o intenzitetu boli i njegova lokalizacija pomoću različitih lijekova ili skupine lijekova. Za ublažavanje akutne boli često se koristi prvenstveno za pripravke koji sadrže paracetamol. Paracetamol nema izražen protuupalni učinak, to štedi želudac, ali može izazvati ozbiljne poremećaje u aktivnosti jetre. Pacijenti s jetrenim problemima trebaju konzultirati svog liječnika prije uzimanja tih lijekova.

Upotreba alkohola u kombinaciji s paracetamolom može biti vrlo opasno, pa čak i smrtonosna.

Skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) uključuje više različitih načina. Najčešće korišteni lijekovi su diklofenak, ibuprofen ili naproksen. Svi NSAR smanjiti bol i upalu. NSAR može oštetiti želudac ili crijeva, pa čak i uzrokovati krvarenje. Pacijenti koji boluju od čira na želucu, treba se konzultirati sa svojim liječnikom prije uzimanja tih lijekova.

Acetilsalicilata (Aspirin®) - poseban predstavnik skupine NSAID, jer smanjuje zgrušavanja krvi. Kako bi se smanjilo zgrušavanje krvi, to se daje u malim dozama bolesnicima koji su pretrpjeli srčani udar ili moždani udar, ili pacijenata s visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija. Nuspojave lijeka, koji se, osim toga, može uzrokovati probleme sa želucem, u ovom slučaju željeni učinak. Acetil salicilna kiselina terapija često zamijenjena s drugim NSAID-ima manji rizik gastrointestinalnih nuspojava.

Metamiazol - je snažan NSAID daju pacijentima s teškim bolovima. Ali to može uzrokovati probleme u krvi, kao što je smanjenje broja leukocita i eritrocita. Zbog tog dodatnog rizika liječnik mora odvagnuti prednosti liječenja i rizike od korištenja ovog lijeka. Metamiazol mogu se koristiti samo kada je otpušten pacijent.

Tramadol - slaba opioidni s izrazitim učinkom, koji u rijetkim slučajevima uzrokovati probleme s disanjem. No, on posjeduje, a najveći dio opioidnih nuspojave, na primjer, može imati umirujuće djelovanje, ili odrediti pojavu vrtoglavice i mučnine. Pacijenti koji uzimaju lijekove koji sadrže tramadol, zabranjeno voziti auto i strojevima. Baš kao i svi opioida, tramadol može izazvati ovisnost i tolerancija (smanjenje željeni učinak tijekom vremena). Tramadol se koristi u slučajevima kada su ostali NSAR nisu bili učinkoviti, a može se koristiti samo na recept.

Svi svjetlo i jaki opioidi imaju slične nuspojave, oni uzrokuju ovisnost i toleranciju. Opijati umanjena živaca funkciju prijenosa signala od jedne živčane stanice u drugu, ali također slomiti i prijenos signala između drugih živčanih stanica. Za opioida tipičnih po život opasne nuspojave kao što su respiratorne depresije i smanjenja gastrointestinalne funkcije aktivnosti. Opioidi - Ova tvar, koja je strogo kontrolirana cirkulaciju, a koji se koriste samo u posebnim slučajevima, na primjer, kako bi se olakšalo postoperativna ili bol tumorom izazvane. Antiepileptici i vitamina učinkovitiji u liječenju neuropatske boli od klasične analgetike.

Upozorenje!

Medicina koja radi čuda sa svojim susjedom, ne nužno pomoći. To čak može biti opasno, jer imate druge čimbenike rizika. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako odlučite promijeniti način rješavanja boli.

Simultano korištenje višestrukih lijekova može povećati rizik od nuspojava. Ne mijenjajte terapiju sama i ne uzimati lijekove koji su pohranjeni u vašem domu ili da ste kupili bez prethodnog dogovora s liječnikom ili ljekarnikom.

Liječenje lijekom bez boli

Tehnike liječenja non-lijeka mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s lijekovima. Baš kao u slučaju terapije lijekovima, svaki pacijent reagira na različite načine u svoj način. Vaš liječnik može preporučiti razne terapije, ali njihovo djelovanje može se samo procijeniti pacijenta. Da biste vidjeli koji je način najučinkovitiji je pokušati nekoliko trikova.

Fizioterapija pomaže u liječenju uzroka boli trenirati mišiće i poboljšava raspon pokreta. Fizioterapija (masaža, zagrijavanje, hlađenje) pomaže da se opustite, pa se preporučuje za smanjenje bolne simptome.

Osnova za elektroterapiju značajku leži signal prijenosa kao električni živac. Ciljano električna stimulacija pomaže uravnotežiti prijenos boli signala sustava.

Metode kao što su hipnoza, biofeedback i opuštanje mijenja percepciju boli u bolesnika s kroničnom boli i poboljšati kvalitetu života.

Učinkovitost bilo kojeg tretmana, sa ili bez lijekova, najbolje može procijeniti pacijentu sebe. Svatko ima individualne potrebe i želje koje treba raspravljati sa svojim liječnikom. Bilo bi primjereno da isprobate različite vrste tretmana ako trenutno koristite ne donosi željeni olakšanje. Popis terapije navedene je daleko od potpune. Možda vaš liječnik će predložiti druge alternative.

Kako mogu izbjeći neželjene nuspojave?

Svaki lijek ima bilo kakav utjecaj, a može izazvati nuspojave. Liječnik pažljivo ocjenjuje prednosti i rizike terapije za smanjenje nepoželjnih nuspojava na minimum.

Odabirom liječiti pacijenta bilo određene lijekove, liječnik ne misli samo o maksimalnoj učinkovitosti, ali i mogućih nuspojava. Liječnik treba uvijek težiti željene učinke i rizike. Rizik od nuspojava je jednako velik u svih bolesnika, a ovisi o bolesti, dob, spol, drugim lijekovi uzimaju i drugim čimbenicima rizika.

Različiti oblici lijekova: injekcije, tablete, supozitorija ili pripravci vanjsku upotrebu, na primjer, gelova, flastera ili olovkama. To omogućuje terapiju individualnim potrebama.

Kako bi smanjili neke nuspojave, možete istovremeno poduzeti dodatne lijekove. Produženo korištenje NSAID terapiji komplementa gastroprotectives - tzv inhibitora protonske pumpe. Ovi lijekovi smanjuju rizik od gastrointestinalnog krvarenja, što može rezultirati sa produljenom primjenom NSAR.

Možete pomoći svom liječniku odabrati najprikladniji lijek, ako mu reći o drugim lijekovima koji se uzimaju, iako nisu propisane za vas. Liječnik bi trebao biti informiran o svim čimbenicima rizika i vaše želje da se imenuje najbolji tretman za vas.