Adneksitisa: Simptomi i liječenje

sadržaj:

• Glavni uzroci akutne i kronične adneksitisa
• simptomi adneksita
• dijagnoza adneksita
• tretman adneksitisa
• prevencija

adneksitisa

Adneksitisa (salpingooforiitom) se zove upala maternice, odnosno, jajnici i jajovodi. Tipično, ovaj proces je jednostrana, rijetko utječe epididimisa do lijevoj i desnoj strani.

Glavni uzroci akutne i kronične adneksitisa

Potaknuti razvoj infekcije maternice dodacima može gotovo bilo mikroorganizama. Najčešći uzročnici upale dodacima:

• gram-pozitivne (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae);
• Gram negativnim flora (Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus);
• atipični mikroflore (Gardnerella, mikoplazma Chlamydia);
• Specifični aktivatori zaraznih bolesti genitalnog trakta (gonococcus, Treponema blijedo);
• virusnih čimbenika (herpesa tip).

Maternice privjesci su u prsni šupljine iu izravnom dodiru s okolinom i, u skladu s antimikrobna sredstva nisu. Infektivni agens može prodrijeti u jajovod i dalje na sljedeće načine:

• kroz vrata maternice (uplink put);
• upale gastrointestinalnog trakta (koji okružuje dolazni);
• kada klizi mikrob krvotok iz drugih upalnih lezija (hematogenozni ruta) ili limfne (limfogene put).

Cerviks sadrži sluz čep, koji ima funkciju barijere, sprječava prodor mikrobnih stanica. Međutim, integritet barijere može biti poremećen za vrijeme menstruacije, nezaštićenog spolnog odnosa, dugo nošenje IUD nakon pobačaja iu ranoj postpartum period. Adneksitisa često utječe na žene koje imaju više od jednog seksualnog partnera, a ne koriste zaštitu tijekom spolnog odnosa. U tom slučaju, adneksitisa specifična tvar zove bilo infekcije genitalnog trakta ili atipičnim agent.

Upala donjeg gastrointestinalnog trakta (ili sigmoidalne kolona) može se nanijeti na okolno vezivno i masno tkivo, čime se ne dosegne maternice dodacima u (na strani trbušnu šupljinu). Često se u ovom slučaju, patogen iz skupine gram-negativnih bakterija.

Hematogeni širenje i limfogene klice od drugih anatomskih tijela je moguće u slučaju oslabljena imunološkog sustava zaštite, odnosno u slučaju sepse. Također je moguće širenje zaraze tijekom opsežnog kirurške intervencije na trbušnih organa.

Infektivni agens uzrokuje edem tkiva maternice dodacima, sindrom izraženu bol. Dodijeljeni serozni ili izlučivanje gnojna, ponekad pomiješan s krvlju. Ako akutna adneksitisa obrađenih ispravno ili nije tretirana, je formiranje kronične upale. U ovom slučaju, glavna patološka procesa manifestacije je formiranje vezivnog tkiva adhezija i smanjenje lumen jajovod. Zato je najčešći rezultat kroničnog adneksitisa - nema praznina u cijevi i tzv neplodnošću jajnika.

simptomi adneksita

Simptomi akutne i kronične opcija adneksitisa su nešto drugačiji, ali ukupni klinička slika adneksita Slično je i sa mnogim drugim patoloških stanja reproduktivnog sferi. Dakle, žena osjetljiv na njihovo zdravlje, te temeljita provedbu svih faza dijagnoze od strane liječnika.

Simptomi akutne adneksitisa

akutni adneksitisa To karakterizira oba općih i lokalnih simptoma.

Među općim stanjima:

• Porast temperature, ponekad visokim brojevima;
• slabost, ukupni umor;
• smanjenje ili potpuni nedostatak apetita.

Među lokalnim simptomi razlikuju se:

• bol različitog intenziteta i prirode trbuha, ponekad se proteže do kuka ili donjem dijelu leđa;
• značajno smanjenje seksualne želje, nemir na desno ili lijevo za vrijeme spolnog odnosa;
• Vaginalni iscjedak sluz ili gnojni (leukorrhea), ponekad pomiješan s krvlju.

Simptomi kroničnog adneksitisa

kronični adneksitisa To se događa uglavnom lokalne simptome. Glavni među njima - je kronični bolni sindrom, ili takozvani sindrom boli u zdjelici. Žena se žali na uporni bol u trbuhu, koji mogu pogoršati napora ili tijekom seksualnog kontakta.

Žene često ne obraćaju dovoljno pozornosti na akutne faze adneksitisa, proces postaje kronična. Sada nije svaka žena je izrazio značajno bol, a ne intenzivno boli žena jednostavno ne isplati. To je zapravo varijanta kroničnih asimptomatskih adneksita otkriven kao slučajna nalaza u neplodnosti žena.

Pokušavajući shvatiti će biti apsolutno beskorisno ako jajovoda opstrukcija ili djelomično prohodan. Jaje jednostavno ne mogu dobiti u maternicu i potreban način da se infiltriraju endometrija. Osobito ozbiljne i štetne prognoza, ako postoji bilateralni oštećenje dodacima maternice.

Ne najbolji način kronične adneksitisa - izvanmaternične trudnoće. Se javlja u slučaju djelomičnog prohodnosti u jajovod, oplođenog jajašca kada uvodi u unutarnje oblaganje cijevi umjesto maternice. S povećanjem gestacijski povećava cijevi u veličini i u određenom trenutku pauze. U tom slučaju, razvoj unutar abdomena krvarenje i peritonitis (upala peritoneuma).

dijagnostika

U dijagnostici adneksitisa (i akutne i kronične), važna stvar je da prikuplja pritužbe žena, jer je to dio razvoja bolesti i bezalkoholnih znakove kako bi se isključila druge slične manifestacije bolesti.

Sljedeći nužan korak - to je unutarnji bimanual pregled zdjelice. Studija otkriva Ginekolog proširene i bolne dodacima maternice.

Za dodjelu odgovarajuću i djelotvornu antibiotsko liječenje je potrebno za proizvodnju usjeva vagine i mokraćne cijevi. To ne samo da će postaviti specifične mikrobne agenta koji je doveo do razvoja adneksitisa, ali njegova osjetljivost na određene antimikrobnih lijekova za antibiotikogramme.

Za dijagnozu kroničnog adneksitisa, razne instrumentalne istraživanja utvrditi proces distribucije, jajovoda i mogući planiranje liječenja. Oni uključuju:

• Ultrazvuk pomoću posebnog vaginalne sonde;
• Rendgenski pregled s kontrastnog sredstva (histerosalpinografijom);
• Računalno kontrast slike od prsni organi;
• Dijagnostički laparoskopija.

tretman adneksitisa

Adneksita terapija bi trebala biti sveobuhvatna, čiji je cilj ne samo da oni potječu, te svim glavnim vezama patološkog procesa.

Tretman se poželjno provodi se u bolnici. Preporučena poštivanje krevet ili polupostelnogo način. Položaj u krevetu bolesnika s povišenom kraju glavu za sprečavanje širenja prema gore.

Glavni veza je liječenje akutnih adneksitisa antimikrobne terapije. Tipično, širok raspon prepisuje lijek u sredini, ali je maksimalna brzina doze od najmanje 1-2 tjedna. Žene treba shvatiti da je kočnica za tečaj antibiotika, ili nezavisni smanjenjem doze će dovesti do pogoršanja procesa i ili njegov prijelaz u kronični naravno. Imenovanje antimikrobni agens se temelji na antibiogramu.

U težim slučajevima, osim antibiotske terapije propisane specifični imunoglobulini (antitijela sadrže protiv nekih mikroorganizama), na primjer, antistafilokoknim, antiherpetic.

Detoksifikacije terapija je potrebna za uklanjanje tijelo žene toksičnih mikroorganizama. U tu svrhu, niske ekspanderi molekularne težine plazme su dodijeljene: reopoligljukin, neogemodez, neokompensan. Ukupni volumen tekućine ubrizgava određuje ozbiljnosti stanja i tjelesne težine žena. Poboljšati perfuzija u malim posudama pomoću preparata koji poboljšavaju reološka svojstva krvi (heparin fraksiparin) i aminokapronsku kiselinu.

Analgetik komponenta se sastoji od davanja nesteroidni anti-upalni lijekovi: ibuprofen, diklofenak meloksikama. Pozitivan utjecaj lokalne hipotermija doza: hardver ili led za 10 minuta tri puta dnevno.

Lokalno liječenje se provodi dodjelom ladice ili ispiranje sredstva za dezinfekciju (furatsilin, dimexide, dioxidine, hlorofillipt), kao i decoctions bilja (rusa, nevena, latice ruže, kamilice, kadulje, stolisnik, itd).

U odsustvu napredovanja upalnih procesa fizioterapeutskim tretmana za 10-15 dana su dodijeljeni: UV terapija, magnetska terapija, diadynamic struje.

Liječenje kronične adneksitisa samo u nekim slučajevima, predviđa imenovanje antibakterijskih sredstava. Terapija lijekovima treba svesti na minimum. Svi termini su usmjerene na otklanjanje bolova i smanjuje manifestacije i posljedice kronične adneksitisa.

Uklanjanje kronične boli na sljedeće načine:

• su isti nesteroidni protuupalni lijekovi, njihova učinkovitost ako se skladišti (indometacin, celekoksib);
• microclysters s toplom otopinom novokain;
• microclysters s 5% -tnom otopinom kalijevog jodida, posebno kada proces ljepilo u zdjelici;
• Presacral novokain blokada.

U liječenju kronične adneksitisa smanjiti aktivnost upalnog procesa u velikoj mjeri korištenje fizikalne terapije, kao što su:

• galvanizacija (elektroforeza K, Ag vaginalno ili intrauterina);
• električne struje (darsonvalization, dijatermija, inductothermy);
• UHF, SHF;
• ultrazvuk, fonoforezom, peloidofonoforez;
• magnetska terapija;
• akupunktura.

Neke žene treba korekciju hormonske: cerviksa elektrostimulaciju od 5 do 23 dana menstrualnog ciklusa, elektroforeze vitamina B1, lasersko stimulacije, vitamina (vitamin B1 1 ml po danu u I fazi ciklusa, vitamin C - u II fazi) neučinkovitosti ne-hormonska seks terapija imenuje i gonadotropni hormoni, ovisno o vrsti neravnoteže menstrualnog funkcije.

Često je učinak proteina lijekova propisane destabilizirati patološkog centar, aminokiseline i njihove smjese (alvezin, poliamin aminosterol), bakterijski polisaharidi (i prodigiozan pirogenal) ovisno o brzini reakcije na 10-15 injekcije. Kako se temperatura povećava, uz promjene u krvnoj slici, propisao antibiotike. U nedostatku promjene u krvnoj slici, porast temperature treba smatrati upalne centru odgovora, žena ne mora odrediti antibiotsku terapiju.

Često u slučaju kronične adneksitisa drži imunosupresija (imunosupresija). Stabilizacija imunološkog odgovora, osobito stanice, može postići neki uspjeh u liječenju. Mogu se koristiti, kao što su sintetičke imunostimulatori likopid, timalin, timogeksin i biostimulants (Aloe torfot, staklene mabistin, peloidodistilat).

Kada je neplodnost zbog opstrukcije adneksitisa jajovoda i korišteni enzimi (lidasa, kimotripsin, ronidaza) koje se mogu dodijeliti kao dodatak, ili kao samostalna fizioprotsedury lijek.

Svakako pozitivan učinak dovodi žene u posjet liječilišta, gdje je moguće, ne samo topikalna primjena određenih prirodnih čimbenika, ali i općenito smirujući učinak. Tretman (uz obavezno račun hormonska), kombinira djelovanje niza čimbenika:

• Način sanatorij (osim dnevnih uvjetima rada i života, mir, dobru prehranu);
• klimatski uvjeti (klima terapija);
• sunčanje (helioterapiju);
• blato toplinskom faktor (prirodno ili umjetno zagrijavanje prljavštine);
• vaginalni navodnjavanje i mineralne kupke (ugljični dioksid, klorid, natrij, imaju sastav arsena, boćatoj) koji djeluju na tijelo svestran destabilizira patološko centar cirkulaciju njoj poboljšati jajnika estrogensku aktivnost. Blato terapija se pomiješa s fizikalne terapije, pojačati međusobno.

Osim konzervativne terapije liječenje adneksitisa, također se koristi kirurški. Indikacije za operaciju su sljedeći uvjeti:

• difuzno peritonitis (upala trbušne šupljine unutarnje stijenke);
• piosalpinks razmak;
• Nema učinka nekoliko dana nakon iscrpljujuće trbušne šupljine laparoskopski.

Rutinski izvodi operaciju remisije ukloniti dodacima modificirane gnojna upala Bursiform upalne tumora. Istisnina rada ovisi o starosti pacijenta, prirodi i distribuciju destruktivnog procesa, potencijal onkonastorozhennosti.

U koraku trebao biti najviše oprezni jajnika u svim dobnim razdobljima žena čuvanje paralelno s načelom maksimalne onkološke budnosti. U mladih bolesnika, u pravilu, u produkciji djelomično ili potpuno uklanjanje samo zahvaćeni organ. U starijih bolesnika operacija može se proširiti do potpunog uklanjanja maternice, eventualno sa dodacima.

prevencija

Kao iu mnogim drugim slučajevima, mnogo bolje i lakše spriječiti bolest nego da se bave njenom liječenju. Da biste to učinili, žena treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• pridržavati pravila osobne higijene;
• prednost rublje slobodno odrezani od prirodnih tkiva;
• oblačiti za sezonu i ne moraju sjediti na hladnoći, čak u toplom vremenu;
• upotrebu sredstva zaštite za vrijeme spolnog odnosa,
• Redoviti pregledi kod ginekologa.