Dijabetes mellitus

dijabetes mellitus - bolest uzrokovana apsolutni ili relativni nedostatak inzulina i karakteriziran poremećaj metabolizma ugljikohidrata sa povećanim količinama glukoze u krvi i urina, kao i druge metaboličke poremećaje.

Povijesni podaci o dijabetesu

okoaharny dijabetesa  Mnogo je toga napisano, mišljenja različitih autora ne slažu i pozvati neke datume točno vrlo teško. Prvi podaci o bolesti pojavila prije Krista III stoljeća. S njim, očito je znao liječnici drevnog Egipta, i, naravno, grčke liječnike. Rim, srednjovjekovne Europe i istočne zemlje. Korisnici mogu prepoznati simptome dijabetesa, ali uzroci bolesti su nepoznati, oni su pokušali pronaći bilo koji tretman od dijabetesa, ali rezultati su bili neuspješni, a oni koji se prikazati dijabetes mellitus Oni su osuđeni na propast.

Izraz „dijabetes” je prvi uveo Aretius rimski liječnik, koji je živio u drugom stoljeću. On je opisao bolest kao: „Dijabetes - strašna patnja, a ne vrlo česte među ljudima, otapanja tijelo i udove u urinu. Pacijenata bez zaustavljanja, kontinuirani protok vode je izoliran, i kroz otvorene cijevi za vodu. Život je kratak, neugodna i bolna, nezasitna žeđ, prekomjerni unos tekućine, a ne razmjeran velikom količinom urina zbog daljnje dijabetesa. Ništa ih nije moglo spriječiti primanje tekućine i izlučivanje mokraće. Ako se samo nakratko, oni odbijaju primiti tekućinu, oni suho u ustima, kože i sluznica postane suha. Pacijenti napomenuti mučninu, oni su uzbuđeni, a za kratko vrijeme poginuti."

U to vrijeme se bolest dijagnosticira u svom vanjskom izgledu. Obrada ovisi o stupnju ozbiljnosti bolesti i dobi bolesnika. Ako je pacijent dijete ili mlada osoba sa (inzulin-ovisan dijabetes mellitus ili tip 1) IDDM. To je bio osuđen na brzu smrt od dijabetičke kome. Ako je, međutim, bolest razvija u odraslih 40-45 godina starosti i stariji (u modernoj klasifikaciji - to je dijabetes melitus neovisan o inzulinu (NIDDM) ili dijabetesa tipa 2), onda je taj pacijent liječi. Ili ga radije držati na životu kroz prehranu, vježbanje i biljni lijek.

Dijabetes u grčkom "diabaino" znači „proći”.

U 1776. Engleski liječnik Dobson (1731-1784 godine) utvrdio da je sladak okus urina pacijenata zbog prisutnosti šećera u njemu, a na taj datum dijabetesa, zapravo, počeo da se zove dijabetes.

Od 1796. Liječnici su počeli govoriti o tome što je potrebno posebnu dijetu za dijabetičare. posebna dijeta je predložen za pacijente u kojem ugljikohidratni zamijenjen s masti. Fizička aktivnost je počela da se koristi kao tretman za dijabetes.
U 1841. To je prvi put razvio metodu za određivanje šećera u mokraći. Tada su naučili prepoznati razinu šećera u krvi.
Godine 1921.. Uspio sam dobiti prvi inzulin.
U 1922. Inzulin je korišten za liječenje bolesnika saharnym dijabetes.
1956. godine. su proučavali svojstva nekih lijekova sulfonilureje, može potaknuti lučenje inzulina.
U 1960. Utvrđeno je kemijsku strukturu ljudskog inzulina.
U 1979. To je provedeno ukupno sintezu humanog inzulina genetskim inženjeringom.

Klasifikacija dijabetesa

1. Dijabetes insipidus.

Je bolest uzrokovana apsolutnog ili relativnog manjka antidiuretskog hormona (vazopresina) i karakteriziran je učestalo mokrenje (poliurija) i nastanku žeđ (polidipsije).

1. Šećerna bolest.

dijabetes mellitus - kronična bolest, koja je karakterizirana metaboličkim poremećajem prvenstveno ugljikohidrata (npr glukoza) i masti. U manjoj mjeri proteina.

• Tip 1 (IDDM):

Ovaj tip dijabetesa je povezana s nedostatkom inzulina, pa to se zove inzulin-ovisni (IDDM). Oštećenje gušterače više ne može nositi sa svojim odgovornostima: to je bilo ne proizvode inzulin ili proizvodi ga u takvim oskudnim količinama da se ne može obraditi čak i minimalnu količinu dolaznog glukoze, što rezultira povećanjem razine glukoze u krvi. Pacijenti mogu biti bilo koje dobi, ali većina njih pod 30 godina, oni su obično tanke i imaju tendenciju da se primijetiti nagle pojave znakova i simptoma. Ljudi s ovom vrstom dijabetesa račune za dodatno inzulin kako bi se spriječilo ketoacidozu (poboljšani sadržaj ketonskih tijela u mokraći), te za održavanje života.

• Tip 2 (NIDDM):

Ova vrsta se zove inzulinu ovisan dijabetes (NIDDM), jer ona proizvodi dovoljnu količinu inzulina, ponekad čak u velikim količinama, ali to može biti beskoristan, jer je tkivo gubi osjetljivost na nju.

To se obično dijagnosticira bolesnika starijih od 30 godina. Oni su masti i relativno mnogo klasični simptomi. Oni nemaju sklonost da ketoacidoze, osim u razdobljima stresa. Oni ne ovise o egzogenim inzulinom. Za liječenje u tabletama formulacije koje smanjuju otpor (otpor) u stanicama na inzulin ili lijekovima koji stimuliraju izlučivanje inzulina u gušterači.

• gestacijski saharny dijabetesa:
  

netolerancija glukoze nastaje ili se otkrije tijekom trudnoće.

• Ostale vrste saharnogo dijabetesa  i smanjene tolerancije glukoze:

Sekundarni, post:

• bolesti pankreasa (kroničnog pankreatitisa, cistične fibroze, hemokromatoza, pankreatektomiya);
• endocrinopathies (akromegalija, Cushingov sindrom, primarni aldosteronizam, glukagonoma, feokromocitoma);
• Primjena lijekova i kemikalija (nekim antihipertenzivima, diureticima tiazidnog sadrže glukokortikoide. Pripravci estrogena sadržavaju. psihotropnim lijekovima, kateholominy).

Povezano uz:

• abnormalnost inzulinskog receptora;
• genetski sindromi (hiperlipidemija, mišićnu distrofiju, Huntingtonova koreja);
• mješovita stanja (loša ishrana - „tropska dijabetes”

Simptomi dijabetesa

U nekim slučajevima dijabetesa s vremena na vrijeme se opaža. Simptomi dijabetesa melitusa se razlikuju za dijabetes I i II. Ponekad, možda neće biti nikakvih opći simptomi, dijabetes i određuje, na primjer, okrećući se okulist kada gledate očima fundusa. No, tu je skup simptoma karakterističnih dijabetes obje vrste. Intenzitet simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanje bolesti i pojedinih obilježja bolesnika:

• učestalo mokrenje i osjećaj je neutaživu žeđ, što dovodi do dehidracije;
• naglog mršavljenja, često usprkos stalnom osjećaja gladi;
• osjećaj slabosti ili umora;
• zamagljen vid ("bijeli veo" pred očima);
• problema s spolne aktivnosti;
• ukočenost i trnci u ekstremitetima umrtvljene;
• osjećaj težine u nogama;
• vrtoglavica;
• sporo zacjeljivanje zaraznih bolesti;
• sporo zacjeljivanje rana;
• pad temperature ispod prosječne tjelesne oznake;
• umor;
• grčevi nogu;
• svrbež i svrbež u perineumu;
• abrazije;
• bol u srcu.

Uzroci dijabetesa

Utvrđeno je da je dijabetes uzrokovan genetskim defektima, kao i čvrsto utvrđeno da dijabetes ne može biti zaražen !!! Razlozi IDDM da je proizvodnja inzulina se smanjuje ili potpuno obustaviti zbog gubitka beta stanica od niza faktora (npr - autoimunim procesom proizvedenog kada se antitijelo i početi uništiti svoje normalne stanice). U NIDDM, koja se javlja 4 puta češće beta stanice proizvode inzulin kod sniženog aktivnost, kao pravilo. Zbog redundancije adipoznog tkiva receptora, koji imaju smanjenu osjetljivost na inzulin.

1. Glavni značaj je genetska predispozicija! Smatra se da ako je dijabetes povrijediti oca ili majku, šanse su da ste previše razboljeti, oko 30%. Ako su oba roditelja bolesna, a zatim - 60%.
2. Sljedeća na važnosti uzrok dijabetesa - pretilosti, najznačajniji je za bolesnike s NIDDM (tip 2). Ako je čovjek svjestan svojih genetska predispozicija za ovu bolest. To mu je za njegovu težinu potrebno je strogo slijediti kako bi se smanjio rizik od bolesti. U isto vrijeme, očito je da nije svatko tko je debeo, čak i žestoko, oboljela od dijabetesa.
3. Neke bolesti gušterače, koje imaju za posljedicu gubitak beta stanica. Glavni uzrok u tom slučaju može biti ozljeda.
4. Živčani stres, što je otegotna faktor. Posebno bi izbjegli emocionalne napetosti i stresa osobama s nasljedne predispozicije i prekomjerne tjelesne težine.
5. Virusne infekcije (rubeola, vodenih kozica, infektivni hepatitis i druge bolesti, uključujući i gripu), igraju ulogu u pokretaču u razvoju bolesti za pojedince s tešku nasljeđivanja.
6. Rizični faktori mogu također uključuju dob. Stariji muškarac, više razloga za strah dijabetes. Nasljedni faktor s godinama prestaje biti odlučujući. Najveća prijetnja nosi pretilost, koja u kombinaciji sa starijom dobi, ranije bolesti koje imaju tendenciju da se oslabiti imunološki sustav, što dovodi do razvoja pretežno dijabetes 2 tipa.

Mnogi ljudi vjeruju da je dijabetes se javlja u sladokusac. To je uglavnom mit, ali ima istine, i samo zbog prekomjerne potrošnje viška težine pojavljuje slatko, a kasnije i pretilosti, što može biti okidač za dijabetes 2tipa.

U rijetkim slučajevima mogu dovesti do dijabetesa određeni hormonski poremećaji, dijabetes, ponekad zvan gušterače lezija, javlja se nakon primjene određenih lijekova ili produljeno zbog zloupotrebe alkohola. Mnogi stručnjaci vjeruju da je prvi tip dijabetesa se može pojaviti u virusnog oštećenja beta stanica gušterače koje proizvode inzulin. Kao odgovor, imunološki sustav proizvodi antitijela zove otočno. Čak i one uzroke koji su precizno definirani, nisu apsolutne.

Točna dijagnoza može se postaviti na temelju analize šećera u krvi.

Dijagnoza dijabetesa

Dijagnoza se temelji na:

• prisutnost klasičnih simptoma dijabetesa: povećan unos tekućine i izlučivanje u mokraći, izlučivanje ketona u urinu, gubitak težine, povišene razine glukoze u krvi;
• povećanje glukoze natašte nakon determinacije ponovljen (normalno 3,3-5,5 mmol / l)..

Postoji određeni algoritam pregled bolesnika sa sumnjom na dijabetes. Zdravi ljudi s normalnom tjelesnom težinom i puritanski nasljedstvo ispitati razinu glukoze u krvi i urina (natašte). Analiza za glikilirovanny hemoglobina (GH) će dodatno potreban prilikom primanja normalne vrijednosti. Postotak glikatiranog hemoglobina odražava prosječnu koncentraciju glukoze u krvi u krvi pacijenta za 2-3 mjeseca prije pokusa. U praćenju liječenja dijabetesa preporuča se održavati razinu glikiranog hemoglobina manje od 7% i revidirati GH terapije na razini od 8%.

Kada prima visoke razine glikoziliranog hemoglobina (screening zdravog pacijenta) preporučuje se za određivanje razine glukoze u krvi nakon 2 sata nakon opterećenja glukozom (75 g). Ovaj test je osobito potrebno ako je razina glukoze u krvi, iako veća od normalne, ali ne i dovoljno visoko da se očituje znakove dijabetesa. Ispitivanje je provedeno u jutro natašte (najmanje 12 sati). Određivanje početne razine glukoze i preko 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze otopljenog u 300 ml vode. Inače (odmah nakon unošenja glukoze), njegova koncentracija u krvi povećava, koji potiče izlučivanje inzulina. To pak smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, kroz razine 2 sata, što je gotovo vraćena u prvobitno zdrave osobe i ne vrati u normalu, početne vrijednosti veće od dva puta u pacijenata s dijabetesom.

Za potvrdu dijagnoze u osoba s graničnim intoleranciju glukoze, inzulin se identificiraju. Inače, razina inzulina je 15-180 pmol / L (2-25 mU / L).

Liječnik može propisati i daljnje studije - određivanje C-peptid antitijela za beta stanica Langerhansovih otočića u inzulinskih antitijela, antitijela na GAP, leptin. Određivanje tih markera omogućuje 97% slučajeva razlikovati 1 dijabetesa od tipa 2 tipa, kada se simptomi dijabetesa tipa 1 Tip 2 maskira.

Prevencija dijabetesa

dijabetes mellitus To je prije svega genetski poremećaj. Identificirani rizične skupine dopuštaju danas orijentirati ljudi da ih upozoriti osvrće i nemarnog odnosa prema svom zdravlju. Dijabetes je i naslijedio i stečena. Kombinacija nekoliko čimbenika rizika povećava vjerojatnost za razvoj dijabetesa :. Za pretile pacijenti često pate od virusnih infekcija - gripe, itd, ta vjerojatnost je otprilike isto kao i za osobe s teške nasljedstvo. Dakle, svi ljudi koji pripadaju rizičnim skupinama, treba biti oprezan. treba biti posebno pažljiv prema njihovom stanju u razdoblju od studenog do ožujka, jer je većina slučajeva dijabetesa račune za to razdoblje. Situacija je komplicirana i činjenica da je u tom periodu vaše stanje može biti u zabludi za virusne infekcije.

Primarna prevencija dijabetesa

U primarne prevencije usmjereni na sprječavanje dijabetes: Promjene u načinu života i rizičnim čimbenicima za dijabetes, preventivne mjere samo u pojedincima ili u grupama s visokim rizikom od razvoja dijabetesa u budućnosti.

Glavne preventivne mjere uključuju NIDDM uravnotežene prehrane odrasle osobe, fizičke aktivnosti, sprječavanje pretilosti i liječenje. Bi trebao biti ograničen ili čak potpuno isključiti iz prehrane namirnice koje sadrže lako probavljive ugljikohidrate (rafinirani šećer, itd) i hranu bogatu životinjskim mastima. Ova ograničenja odnose se prije svega na osobe s povećanim rizikom od bolesti: nepovoljnog nasljedstvo u odnosu na dijabetes, pretilost, pogotovo kada je u kombinaciji s dijabetičkom obiteljskoj povijesti, ateroskleroze, hipertenzije, kao i žene s gestacijski dijabetes ili narušena tolerancija glukoze u prošlosti tijekom trudnoće, žene koje su rodile na plod teži od 4500g. ili patološka trudnoća koja je slijedila smrt fetusa.

Nažalost, prevencija dijabetes u punom smislu te riječi ne postoji, ali to je sada uspješno razvio imunoloških dijagnostičkih alata, s kojima se mogu identificirati mogućnost razvoja dijabetesa u najranijim fazama, na pozadini punog zdravlja.

Sekundarna prevencija dijabetes

Sekundarna prevencija uključuje aktivnosti usmjerene na prevenciju komplikacija dijabetes - rano kontrolu bolesti, sprječava napredovanje.

Komplikacije dijabetesa

dijabetes mellitus ti stalno mora pratiti !!! Uz slabu kontrolu i odgovarajući stil života i česte ljuljačke razine glukoze u krvi može dogoditi. Što opet dovodi do komplikacija. Prvo, oštar, kao što su hipo- i hiperglikemija, a zatim do kroničnih komplikacija. Najgora stvar koja se pojavljuju 10-15 godina nakon pojave bolesti, razviti neprimjetno na prvi i nije utjecalo na zdravlje. Zbog visoke razine šećera u krvi pojavljuju se postupno i brzo napreduje do dijabetesa specifičnih komplikacija očiju, bubrega, noge, kao i nespecifični - na dijelu kardiovaskularnog sustava. No, na žalost, da se nosi s komplikacijama već dokazao, to je vrlo teško.

• hipoglikemija - pad razine šećera u krvi mogu dovesti do hipoglikemične kome;
• hiperglikemije - povećanje razine šećera u krvi, što može dovesti do hiperglikemije komi.

hipoglikemija

hipoglikemija - spuštanje razine šećera u krvi ispod 3,3 mmol / l.

Koji su uzroci hipoglikemije u dijabetes? Dijabetesom pacijenata koji su uzimali sulfoniluree ili inzulin hipoglikemija predstavlja "rizik na poslu" tretman. Čak i dobro izračunati inzulin tretman shema može dovesti do hipoglikemije, čak i kada pacijent pomakne malo smanjuje ili obrok ili vježba više nego obično. U menstruacije ženama priliku da hipoglikemije tijekom menstruacije zbog oštrog pada u proizvodnji estrogena i progesterona. Stariji bolesnici koji uzimaju sulfonilureu po prvi put, u stanju odgovoriti na njezine jake hipoglikemije. osim toga "nesreća"Promatrano tijekom liječenja u bolesnika s dijabetičkom hipoglikemija može dovesti do brojnih drugih pridonosi ovog poremećaja. 

simptomi:

• Faza 1: goloda- osjećaj slabosti, pospanost, lupanje srca, glavobolja, gubitak koordinacije ponašanja, drhtanje, znojenje.
• Faza 2: dvoslike, blijed i znojan kože, a ponekad i utrnulost jezika, neprimjereno ponašanje (pacijent počinje „pljuvačka”), pojavljuje se agresivnost.
• Faza 3: pospanost, gubitak svijesti, koma.

razlozi:

1. Antihiperglikemijsko predoziranje;
2. preskakanje obroka ili minimalnu količinu ugljikohidrata (kruh jedinica) na unos hrane, u velikoj interval između injektiranja inzulina i hrane;
3. više u odnosu na uobičajene fizičke aktivnosti (pogotovo sport);
4. konzumacija alkohola.

hiperglikemije

hiperglikemije - povećanje razine šećera u krvi iznad 5.5-6.7 mmol / l.

Simptomi, koji može utvrditi da povišenog šećera u krvi:

1. Poliurija (učestalo mokrenje), glikozurije (izlučivanje šećera), većina gubitka vode u urinu;
2. Polidipsija (jaka konstanta žudnja);
3. Suha usta, pogotovo noću.
4. Slabost, letargija, zamora;
5. Gubitak težine;
6. Mučnina, povraćanje, glavobolja.

Razlog - nedostatak inzulina, i, kao posljedica toga, povećan šećer. Visoka razina glukoze u krvi uzrokuje opasnu akutni poremećaj metabolizma vode i soli (hiperglikemijski hiperosmotske) kome.

ketoacidoza

ketoacidoza - Ovo kliničko poremećaja uzrokovanih djelovanjem ketona i hipoksije tkiva (nedostatak kisika) u živčanom sustavu središnjeg stanice, je posljedica hiperglikemije. Ovo stanje dovodi do kome ketoatsidoticheskaya.

simptomi:

1. Aceton dah miris (upaljen miris sličan voće);
2. Rapid umor, slabost;
3. glavobolja;
4. Gubitak apetita, a onda - nedostatak apetita, odbojnost prema hrani;
5. Abdominalna bol;
6. Mučnina, povraćanje, proljev;
7. Glasan, dubok, brz disanje.

Dugotrajno hipoglikcmicnc stanje dovodi do kronične komplikacije na očima, perifernih živaca, kardiovaskularnog sustava, kao i poraz od stajališta - to je najviše odnoiz rasprostranennyhhronicheskih komplikacije kod dijabetičara.

dijabetička nefropatija

 Nefropatija - poraz od malih krvnih žila u bubregu.

• Vodeći značajka je proteinurija (bjelančevine u mokraći);
• bubri;
• Opća slabost;
• Žeđ, suha usta;
• Smanjivanje količine urina;
• Neugodni ili senzacije težinu u donjem području;
• Gubitak apetita;
• Rijetko mučnina, povraćanje, nadutost, labave stolice.
• Neugodan okus u ustima.

dijabetička neuropatija

Neuropatija - oštećenje perifernih živaca.

Postoji opasnost ne samo od perifernog ali središnjeg živčanog strukture sustava. Pacijenti u pitanju:

• ukočenost;
• Run Igre osjećaj bockanja;
• Grčevi u udovima;
• Bolovi u nogama, gore na počinak, noću i smanjuje prostor i svjetla;
• Smanjenje ili nedostatak koljena majmun reakcije;
• Smanjena osjetljivost taktilna i bol.

dijabetes stopala

Dijabetička stopala - promjene na koži, promjena u zglobovima, te živčane završetke na noge.

Sljedeći lezije stopala:

• slučajni rezovi, abrazije. Grebanje, mjehurići nakon opekline;
• ogrebotine, zvečke povezan s gljivičnim kožnim lezijama zaustaviti;
• mjehurići na stopalima bokseri N'uzrokuje neugodan obuće ili ortopedske razloga (jedna noga kraća od druge ravno, itd).

Uz gubitak osjetljivosti i angiopatije bilo koji od tih lezija može razviti u trofičkog ulkusa i ulkus razvija u gangrene. Najopasniji stvar u ovoj situaciji je da pacijent ne vidi noge, a siromašna inervacija osjetljivosti na bol je izgubljena, što je rezultiralo čira mogu postojati za dugo vremena i proći neopaženo. To se događa najčešće u tom dijelu stopala, na kojem je glavna težina hoda. Ako su dobili infekciju, su svi preduvjeti za formiranje gnojne čireve. Ulkusi mogu utjecati na dublja tkiva od stopala do tetive i kosti.

Liječenje komplikacija dijabetesa

Šećerna bolest je obično neizlječiva. Održavanje normalne razine šećera u krvi, mogu samo spriječiti ili smanjiti komplikacije ove bolesti. Prije svega, mora biti dijeta.

Terapijski postupci za pacijente s NIDDM

1. Dijeta - je krući nego u IDDM. Dijeta može biti dovoljno slobodnog vremena, ali potrebno je strogo izbjegavati namirnice koje sadrže šećer. Masti i kolesterol.
2. Umjerena tjelovježba.
3. Dnevni unos lijekovi protiv dijabetesa prema upute liječnika.
4. Kontroli razine šećera u krvi nekoliko puta tjedno je bolje nego 1 put dnevno.

Redoslijed prioriteta u tretmanu NIDDM (dijabetes tip 2)

• Kontrola šećera u krvi.
• Minimiziranje dozu lijekova.
• Uhićenje hipertenzije (povišeni krvni tlak) i koncentracije lipida (masti), pomoću koje ne utječu na toleranciju glukoze.

Terapijski postupci za pacijente s IDDM (tip 1 dijabetes)

1. Dnevni injekcije inzulina !!!
2. Dijeta - različitiji nego u NIDDM, ali uz neka ograničenja na određene vrste proizvoda. Količina hrane se pretvara u kruh jedinicama (BU) i moraju se strogo definirana, na što vlast način određuje injekciju dijagram inzulina (t.e.kogda i kako primijeniti). Dijeta može biti kruti ili blazi.
3. Univerzalni vježbe - za održavanje tonusa mišića i niske razine šećera u krvi.
4. Kontrolu šećera u krvi 3-4 puta dnevno, po mogućnosti češće.
5. Kontrola šećera i razine kolesterola u urinu.

Nakon što je otkriven hipoglikemija (Smanjene razine šećera u krvi), to je lako liječiti sebe i samoga pacijenta. U slučaju blage hipoglikemije, 15g je dovoljno. jednostavni ugljikohidrati, kao što je 120g. nezaslađen nedieticheskogo voćni sok ili bezalkoholno piće. S težim simptomima hipoglikemije brzo treba uzeti 15-20g. jednostavnih ugljikohidrata, a kasnije 15-20g. kompleks, kao što je tanki keksi ili kruh. Pacijenti koji su bez svijesti, nikada ne bi trebao dati piće! U tom slučaju, više viskozna izvori šećera (med, gelovi glukoze, drži šećer za glazuru) može se pažljivo stavi u obraz ili ispod jezika. Alternativno, 1 mg intramuskularno. glukagon. Glukagon je zbog svog utjecaja na jetru posredno uzrokuje povećanje glukoze u krvi. U bolničkom okruženju, intravenozno davanje dekstroza (D-50), koje će vjerojatno biti pristupačniji nego glukagona, a što dovodi do brzog povratka svijesti. Trebao uputiti bolesnika i članove obitelji koji nisu dopušteni predoziranja u liječenju hipoglikemije, posebno svjetlo.

Što ako je hiperglikemija (povišen šećer u krvi)

Potrebno je uvesti dodatne doze inzulina ili antidijabetičkih lijekova tablete.

Pregled treba posjedovati dijabetičar.

Ovaj skup vještina je potrebna prvenstveno za pacijente koji primaju inzulin.

1. Morate imati ideju o prirodi vaše bolesti i mogućim posljedicama.
2. Morate razumjeti različite vrste inzulina (za tip 1) u hipoglikemijski lijekovi (za tip 2), lijekove koji štite od kroničnih komplikacija, vitamina i minerala.
3. Trebali biste slijediti dijetu, injekcije inzulina ili uzimanje tableta.
4. Morate razumjeti svojstva proizvoda znati koji od njih sadrže više ugljikohidrata i malo proteina, vlakana, masnoća. Trebali bi biti svjesni brzini kojom se određeni proizvod povećava razinu šećera u krvi.
5. Pažljivo planirati bilo kakvu fizičku aktivnost.
6. Morate naučiti vještine dijabetes samoupravljanja pomoću mjerača i vizualne test trake za određivanje šećera u krvi i urina.
7. Morate biti svjesni akutnih i kroničnih komplikacija, koje razvijaju dijabetes.

Savjeti za njegu stopala za dijabetičare

1. Redovito provjeravajte dno stopala.
2. Pravovremeno liječiti oštećene noge.
3. Perite noge svaki dan sa toplom vodom i obrišite suhom. Koristite blage sapune, kao što su „djeca”.
4. Trim nokti nisu prekratke, a ne polu-krug, i pravo da ne vystrigaya i zaokruživanje kutove noktiju, tako da ne ošteti kožu noževa škara. Kako bi izgladio neravnine, koristite noktiju datoteku.
5. Nošenje velike čizme, pažljivo razbiti u novim cipelama kako bi se izbjegle ogrebotine. Nosite čarape ili čarape izrađene od tkanine koja upija znoj. Umjesto sintetičkih proizvoda za korištenje pamuka ili vune. Ne nosite čarape s tijesnim elastična traka koja sprečava cirkulaciju krvi.
6. Provjerite cipele, tako da nije bilo šljunak, pijesak žitarice, itd
7. Zaštitite svoje noge od oštećenja, reže, ne hoda na kamenje, ne hoda bos.
8. Nemojte koristiti termofor, plastyrem- ne vinuti noge i oprati ih i omekšati žuljeva u toploj vodi.
9. Svakodnevno korištenje moisturizer za stopala. Nanesite kremu na donjoj površini stopala, za interdigitalni prostori vrijede talk.
10. Kupiti cipele u večernjim satima (u večer stopala buja više) prethodno pripremljen pisani trag - potrebno je da ga stavite u kupljene cipele i provjerite da rubovi staze nisu savijeni.
11. Peta ne smije biti veća od 3-4 cm.
12. Ne samo-liječiti.
13. Posjetite arhivi „dijabetičko stopalo”.

Prehrambene preporuke za dijabetičare

Kao što znate osobe koje pate od dijabetesa trebaju se ograničiti u mnogim namirnicama. Saznajte detaljne popise dopuštenih, preporučene i zabranjenih namirnica. No, moguće je da će se kandidirati na pitanje, koliko je potrebno da strogo pridržavanje dijeti za NIDDM u vezi s činjenicom da ako ima višak tjelesne težine, a IDDM broj unosa ugljikohidrata podešava uz pomoć inzulina.

Najviše se koriste proizvodi mogu se podijeliti u 3 kategorije:

• 1 kategorija - proizvodi koji se mogu koristiti bez ograničenja. To su: rajčica, krastavci, kupus, grašak (ne više od 3 žlice), rotkvica, rotkvica, svježe ili ukiseljene gljive, patlidžan, tikvice, mrkva, zelje, mahune, špinat. Što se tiče pića, možete koristiti: piće na umjetne zaslađivače, mineralna voda, čaj i kavu bez šećera i vrhnja (možete dodati sladilo).
• Kategorija 2 - to je proizvodi koji se mogu konzumirati u ograničenim količinama. To su: govedina i piletina nemasno meso, lean riba, nemasna kuhana kobasica, voće (osim voća, pripadaju 3 kategorije), bobičasto voće, jaja, krumpir, tjestenina, žitarice, mlijeko i kefir sadržaja masti ne više od 2%, sir sadržaj masti od ne više od 4%, a po mogućnosti bez aditiva nemasna sirevi (manje od 30%), grašak, grah, leća, kruh.
• Kategorija 3 - proizvodi koje je poželjno isključiti iz prehrane. To su masne meso, perad, slanina, ribarske meso, kobasice, majoneza, margarin, slivki- masne sireve i tvoroga- konzervirana u ulju, orasima, sjemenke, šećer, med, svi kolači, sladoled, džem, čokoladu - grožđe, banane, persimmons, smokve. Od pića strogo je zabranjeno korištenje slatke pića, sokova i alkoholnih pića. Detalji o prehrani za različite vrste dijabetesa >>

dijabetes insipidus

Česti i obilan mokrenje (poliurija), žeđ (polidipsija), koje smetaju bolesnika noću, prekidajući san. Dnevna količina mokraće je 6-15 l. i urin je svijetla. Tu je i nedostatak apetita, gubitak težine, razdražljivost, nesanica, umor, suhe kože, smanjuje potootedeleniya, disfunkciju gastrointestinalnog trakta. Možda je zaostatak djece u fizičkom i seksualnom razvoju. Žene mogu doživjeti neredovite menstruacije, muškarce - smanjeni potenciju.

Razlog može biti akutna i kronična infekcija, tumori, trauma, vaskularne lezije hipotalamo-pituitarno sustava. U nekih bolesnika uzrok bolesti ostaje nepoznat.

Dijagnoza dijabetes insipidus

Dijagnoza se temelji na prisutnost polidipsije (žeđ) i poliurije (učestalo mokrenje), u odsutnosti patoloških promjena u urinarnom sedimenta. Vremenska povoljna za život. Međutim, potpuni oporavak je rijedak.

Liječenje dijabetes insipidus

Liječenje ima za cilj ukloniti uzroka bolesti (uklanjanje tumora, uklanjanje CNS) i jačanje terapije. Potrebno je promatrati način za piće i ograničiti potrošnju soli (ne ojačati žeđ) kako bi se spriječilo komplikacije.

Komplikacije dijabetes insipidus

A ograničava unos tekućine u bolesnika koji razviju simptome dehidracije: glavobolja, suhe kože i sluznice, mučnina, povraćanje, groznica, mentalni poremećaji, tahikardija (ubrzani rad srca).