Hor.Duranhedt.ru

Glaukom

Glaukom - skupina bolesti karakteriziranih često povećanje intraokularnog tlaka (IOP), ali ne i uvijek, promjene u vidnom polju, te patologija vidnog živca (iskopa do atrofije).

Dakle, vidim ljude s glaukomom:

Dakle, vidim ljude s glaukomom

Uzroci glaukoma

Faktori rizika za bolesti:

- povišenog intraokularnog tlaka (očna hipertenzija)
- dob iznad 50 godina
- etničke (crnci od glaukoma je češći)
- kronične bolesti oka (iridociklitis, korioretinitis, katarakta)
- povijest oko ozljede
- uobičajene su bolesti (aterosklerozu, hipertenziju, pretilost, dijabetes melitus)
- stres
- produžena primjena određenih lijekova (antidepresivi, antihistaminici, lijekovi psihotropnih i slično).
- nasljedstvo (u obiteljima u kojima netko iz obitelji je bolestan glaukom, postoji rizik od bolesti)

Glaukom je prirođena i stečena. Prvi tip je povezan sa smanjenom razvoj oka u embrionalnom stadiju razvoja. Često to intrauterinski infekcije - rubeole, gripe, zaušnjaka, toksoplazmoza, ili bolesti majke i utjecaj čimbenika razaranja (teška endokrine bolesti, učinak visokih temperatura i snopom).

Glavne vrste glaukoma stečene - primarni (otvoreni zakratougolnaya, miješani) i sekundarni (upalnih, fakogennaya, vaskularnim, traumatskog, postoperativne).

simptomi glaukoma

Znakovi otvorenog kuta glaukoma uključuju očne (intermitentna ili stalni pritisak), gubitak vida (osoba ne vidi dio okoline).

Otvoreni kut glaukom

Glaukom otvorenog kuta podijeljen u stupnju (stupanj razvoja kliničkih znakova) i razine intraokularnog tlaka.

Fazi primarnog glaukoma otvorenog kuta:

Faza I (početno) - promjene u perifernim vidom su odsutni, ali malo je u središnjem (paracentral skotomu u Bjerrum području, širenje mrtvom kutu), iskop očnog živca papila, ne dopire do rubova.
Korak II (razvijena) - suženje perifernog vidnog polja veća od 10 stupnjeva s nazalnim stranu ili koncentrično suženje koje ne dostižu 15 stupnjeva od točke fiksiranja, zemljane očnog diska (granična vrijednost)
Korak III (uznapredovala) - karakterizira sužavanjem vidnom polju koncentričnom i u jednom ili više dijelova za više od 15 stupnjeva od točke fiksiranja, iskop NHCONH
Korak IV (terminal) - potpunu odsutnost ili pogrešna izbočenje photoreception eventualno zaostao u vremenskom području vida. Ako oči srednje transparentan i jasno fundus, atrofija očnog živca je prisutan.

stadij glaukoma

stadij glaukoma

Prema stupnju očnog tlaka razlikovati stupnja 3:

Normalna IOP (27 mm Hg. V)
Umjereno-IOP (28-32 mmHg)
IOP jer visoka (preko 33 mm Hg)

Zasebno izoliran glaukom uz normalni intraokularnog tlaka. U tom slučaju postoji karakterističan gubitak vida, a potom razvija iskapanje na atrofija očnog živca bradavice, ali u normalnom IOP.

Glaukom sa zatvaranjem kuta

Glaukom sa zatvaranjem javlja u slučaju potpune ili djelomične blok iridokornealnogougla kroz koji se vodena tekućina za istjecanje. Precipitirani faktori: male oči (često razvija dalekovidnosti), plitko prednje komore, prekomjerna proizvodnja intraokularnog tekućine, veliki leća, uska iridocorneal kut (KPK). Pojavljuju povremeno povećano IOP, što je ekstremno manifestacija - akutni glaukom napada, što može dovesti do produženog prisutnost u tamnoj sobi ili sumrak, velike količine tekućine, emocionalnog stresa. Postoji jaka bol u oku, koja se širi na odgovarajuće polovice glave, crvenila, bojama duge krugova kada se gleda na izvor svjetla.



Akutni napad glaukoma

Akutni napad glaukoma

Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje.

Također se izolira i prema stupnju napredovanja i stabilizirane nestabilizirane glaukoma (oštrina i vidno polje).

Ovisno o stupnju naknadu može se nadoknaditi od glaukoma (nema negativne dinamike) subcompensated (nalazi se negativni trend) i astma (akutni glaukom napad s oštrim pogoršanja vidne funkcije).

Glaukom je dugo vremena može biti asimptomatska i pacijenti traže pomoć kada su neki vizualni funkcija je već nepovratno izgubljen.

Simptomi u kojima Troškovi posjetiti liječnika, da obustavi razvoj bolesti:

- gubitak vida (ne mogu vidjeti određene stavke)
- prelijeva krugovi kada se gleda iz izvora svjetlosti
- zamagljen vid
- česte promjene u čašama
- bol u čelo području

dijagnosticiranje glaukom

1. oftalmološki pregled:

- visometry (čak i ako je cijevni vizija oštrina može biti 100%)
- perimetrija, uključujući računalo. Otkrivanje najmanje promjene u vidnom polju.
- campimetry - studija o mrtvom kutu (područje od vidnog polja, što normalni ljudi ne mogu vidjeti) - po stopi od 10 do 12 cm
- biomikroskopijom (vidljivo konjunktive vazodilatacija, izaslanik simptom (pigment taloženje uz prednje cilijarne žila), simptom Cobra (proširenja episcleral vene u obliku toka prije perforacije bjeloočnice), distrofija i šarenice pigmentirane taloži)
- Gonioskopija-pregled iridocorneal kut koristeći goniolinzy (određivanje veličine kuta prednje komore)
- Tonometrija na Maklakov (norma 16-26 mm Hg.), bez kontakta Tonometrija (nije precizna metoda koristi za masovne studije)
- tonography - Tonometrija 4 minute uporabom elektron tonography. Normalne vrijednosti:
P0 = 10-19 mmHg (True intraokularnog tlaka)
F = 1,1-4,0 mm3 / min (minute volumen tekućine intraokularnog)
C = 0,14-0,56 mm3 / min / mmHg (Faktor jednostavnost Odljev)
KB = 30-100 (Becker koeficijent = P0 / P)
- oftalmoskopija (definirati iskapanje optičkog diska), a pregled s Goldmann objektivom

Iskop očnog živca

Iskop očnog živca

- retinalna optički koherentna tomografija (određivanje najmanjih promjena očnog živca)
- Heidelberg retinotomografiya
- rheoophthalmography (odredio stupanj ishemije ili hypervolemia svakog oka)
- stres testovi (pomoć u dijagnozi kut-zatvaranje glaukoma, mrak, ortoklinostaticheskie s midrijatike). Proširujući zjenicu, je kut prednje komore zatvara i ima akutne simptome napada.

2. Opći pregled - klinička ispitivanja i šećera u krvi, sastav krvi, savjetovanje liječnika, kardiologa, neurologa, endocrinologist identificirati nezdravih stanja koja mogu izazvati pojavu ili razvoj komplikacija u bolesnika s glaukomom.

liječenje glaukoma

Od glaukoma ne može izliječiti, moguće je da se obustavi napredovanje bolesti. Liječenje se propisati samo liječnik.

Tretmani za glaukom:

1. Lokalna terapija lijekovima:
- derivati ​​prostaglandin (povećanje istjecanje tekućine intraokularne) - Travatan, Xalatan - nakapan 1 kap u svako oko prije spavanja
- -blokatori - smanjiti proizvodnju očne vodice - (neselektivni (nema sporednih učinaka na srce i bronhija, su kontraindicirana za osobe s bronhospazam) i selektivni) - timolol (Arutimol, Kuzimolol 0.25% ili 0.5%), te Betoptik Betoptik S. zakopan svakih 12 sati.
- miotike - 1% pilokarpin - kut koji se koriste u zatvaranju glaukoma (stisnuti zjenicu, iris korijen proteže od kuta prednje komore, time otvaranjem) - 1 kap do 3 puta na dan.
- inhibitori ugljične anhidraze smanjiti proizvodnju intraokularna tekućine (Azopt, TRUSOPT ™) - 1 kap 2 puta na dan.

1 odrediti prvi lijek (najčešće to prostaglandin derivati). Ako nema efekta, dodan drugim kapima, na primjer adrenoblokatory. Liječenje odabire samo liječnika, jer Neki lijekovi su toksični i imaju brojne kontraindikacije.

Sniženje krvnog tlaka kapi koriste stalno, da uspori razvoj glaukoma.

2. neuroprotektant nebhodimo jer Glaukom utječe na živčanog tkiva. Postoji izravna i neizravna (poboljšava mikrocirkulaciju i neizravno djeluju na neurone). Izravna uključuje vitamine C, A, grupu B, emoksipin, mexidol histochrome, neuropeptida (retinalamin, korteksin), neizravni-teofilin, vinpocetin, pentoksifilin, nootropicima, lijekovi za sniženje kolesterola. Pacijent 1-2 puta godišnje prolazi kroz medicinski tretman u bolnici.

3. Physiotheraty uključuje upotrebu tehnika kao što su elektro optičkih, magnetske, laserske terapije.

4. Ako je farmakoterapija je neučinkovito, kirurški zahvat (laser ili konvencionalnom).

glaukom napad

Akutni napad glaukoma zahtjeva hitno liječenje. Iskrenja pojave u boli u oku, zrači u okolni prostor, mučninu i povraćanje mogu biti okulokardialny sindrom. Kada se promatra izložbeni pomiješa injekcije edematous rožnicu, prednju komoru plitka, raširenu učenik bombazh (izbočina) šarenice, očnog fundusa može jasno vidjeti, vidnog živca s krvarenja. Oko postaje gustoća stijena.

Prvo pitati pacijenta kada je posljednji put bio stolicu i mokrenje, mjerenje krvnog tlaka (BP). Ovi uvjeti doprinose visokog krvnog tlaka. Kada pražnjenja crijeva ukloniti grč krvnih žila, a postoji velika vjerojatnost da će IOP kapi brzo.

Budite sigurni da se često usadio 1% Pilokarpinu i timolol, 2 puta dnevno. Intramuskularno anestetici (promedola, Analgin). Primjenjuju diversionary terapije (npr, u glavi senf). Uzmi diakarb s asparkamom intramuskularno Lasix pod kontrolom krvnog tlaka. Nakon puštanja krvi napad preporuča operaciju.

Kirurško liječenje glaukoma

Glavne vrste laserskog tretmana: laserski iridektomija (Oblik rupu u šarenici) trabeculoplasty (Poboljšati propusnost trabekule).

corectomy

corectomy

Mikrokirurški metode liječenja su mnogi. Najraširenija metoda - to sinustrabekulektomiya, u kojima je novi put formira odljev očnu vodicu od spojnice i od tamo se tekućina apsorbirana u okolno tkivo. druge operacije su također moguće - iridotsikloretraktsiya (Rastezanje kut prednje komore) sinusotomy (Poboljšanje Odljev) tsiklokoagulyatsiya (Smanjena proizvodnja vodene tekućinu).

Folk lijekovi su neučinkoviti. Pacijenti samo trošiti dragocjeno vrijeme na liječenju od njih, a bolest napreduje.

glaukom komplikacije

Komplikacije nepravodobno ili iracionalan liječenje: sljepila, krajnji bolan glaukom dovodi do uklanjanja oka.

Prevencija glaukoma

Prevencija je rano otkrivanje bolesti. U prisutnosti faktora rizika treba redovito posjećuju oftalmologa za pregled i mjerenje očnog tlaka.

Bolesnici s glaukomom treba promatrati režim rada i odmora, vježbe stres nije kontraindicirana, eliminira loše navike, ne piti puno tekućine, nosite odjeću koja može otežati protok krvi u glavu (uske kravate, ogrlice).

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Ultrazvuk studija okaUltrazvuk studija oka
IridociklitisIridociklitis
MaksitrolMaksitrol
Očni tlakOčni tlak
PilokarpinPilokarpin
Optički atrofijaOptički atrofija
GlaukomGlaukom
Bol u okuBol u oku
Perimetrija (vizualni studiji polje)Perimetrija (vizualni studiji polje)
TRUSOPT ™TRUSOPT ™