Šindre: Simptomi i liječenje

sadržaj:

• Mehanizam bolesti
• Uzroci šindre
• šindre Simptomi
• Klinički varijante bolesti
• Šindre i trudnoća
• Kako opasno je šindre?
• Dijagnoza herpes zoster
• Liječenje herpes zoster
• Prevencija šindre
• pogled

Crvenilo - infektivne bolesti virusnog prirode, koji je karakteriziran grupiranih mjehurića kože erupcija na eritematoznim edematoznim pozadini. U pravilu, oni su ograničeni i na istoj strani tijela duž živčanih ogranaka kože i, u nekim slučajevima može biti popraćeno produljene neuralgije.

Uzročnik bolesti - virus iz obitelji Herpes viridae. On je u stanju izazvati dvije potpuno različite kliničke patologije: Varicella (vodene kozice) i herpes zoster (šindre). Ovaj virus je nukleotid s ovalnim membranom, dostižući promjer od 30-50 nm. Optimalna temperatura za razvoj i razmnožavanje je temperatura 37 stupnjeva Celzijusa.

Herpes zoster utječe epitela i vezivnog tkiva stanica kože i stanica središnjeg i perifernog živčanog sustava.

On je vrlo osjetljiv i brzo umiru kada je izložen visokim temperaturama i UV svjetla, nestabilnim da dezinficijensi i može postojati u okruženju. Međutim, uzročnik crvenilo savršeno prenosi niske temperature, pa čak i nakon smrzavanja u stanju održavati svoju održivost.

Mehanizam bolesti

Do danas, mehanizam reaktivacije virusa varicella-zoster nije poznato znanosti. Mnogi autori ukazuju na to da nakon što je pacijent bio bolestan u djetinjstvu vodene kozice, herpes zoster virus uzimajući u živčanim stanicama, odlazi u latentnom stanju, a sam ne očituje. A samo nekoliko desetljeća kao rezultat kršenja nekoliko jedinica stanične imunosti može pokrenuti, iz živčanih stanica i njihovih aksona krenuti dalje. Zatim, kada je virus dosegne živčanih završetaka, što izaziva razvoj infektivnog procesa.

Međutim, kako objasniti detaljno kako je virus Varicella Zoster ide u „sleep” stanju, znanstvenici još nisu u stanju.

Uzroci šindre

Najčešće se bolest pogađa ljude starije životne dobi i bolesnika s dijagnozom leukemije i limfoma. Više, to može biti dijagnoza u one koji su na kemoterapiji i onih koji već dugo vremena, uzimajući kortikosteroide i imunosupresante.

U djetinjstvu crvenilo javlja zbog kontakta s bolesnom osobom.

faktori rizika koji može potaknuti razvoj bolesti, uključuju upalu pluća, tuberkulozu, sifilis, meningitis, trovanja alkohola, arsena ili žive, sepsu, gripe, metastaze karcinoma i HIV infekcije.

Napomena: u kliničkoj praksi, bilo je slučajeva kada bolesnik je razvio piletina boginja i crvenilo istovremeno.

Putevi prijenosa virusne infekcije:

1. U zraku.
2. Obratite-kućanstvu.
3. Transplacentalni.

šindre Simptomi

U ranim fazama bolesti, pacijenti se žale nelagode. Dalje, tjelesna temperatura se diže, a tu su i razni intenzitet boli - prekursori osip. U pravilu, u toku grana zahvaćena kožnog živca na edematoznim eritema kože formiranje malih nodula. Nakon tri ili četiri dana, oni izroditi u intenzivnim mjehurića veličine glupan. Kroz svoje guste gume vidio seroznog sadržaj tekućine da čak i nakon 3-4 dana oblačno.

Nakon sedam dana mjehurići isušiti i postati kao žuto-smeđe kore. Oni su odbili po jedan ili jedan i pol tjedna, a na njihovo mjesto je s vremenom prolazi pigmentacije (ili depigmentacija).

Treba napomenuti da je za ovu bolest karakterizira jednostranih lezija nalazi predstavljen kao odvojena žarišta uz osjetnih živčanih ogranaka. Zdrava koža stranice se nalaze između njih, i dovoljno značajan bol koja može biti lokalizirana ili široko rasprostranjena.

Ponekad pacijenti žale dosadno, ili obratno, a oštra gori boli, varirajući u trajanju. Najčešće, bol potrajati čak i kad je osip je potpuno izgubljen. Regionalni limfni čvorovi u bolesnika s herpes zoster povećan, a također je vrlo bolno.

Pacijenti koji oporavi od šindre, a imao je jak imunitet, te stoga ne postoji ponavljanje.

Najčešće epidemija zabilježena u jesen i proljeće. U procesu blage bolesti kože kvržica ne pretvaraju u mjehuriće. Međutim, u teškom bolešću vezikularne mjehurići su pretvoreni u pustule, koje nakon nekog vremena početi ulcerisati. U tom slučaju, crvenilo postaje razvučen i traje do šest mjeseci.

Napomena: ganglionitisa u razvoju lumbalnog i prsišta čvorovi pod utjecajem crijevni živce, simpatički rubne čvorove i solarni pleksus. Kao posljedica toga, poremećen probavni trakt, tu je urinarna retencija i drugi ne manje ozbiljne bolesti.

Najčešće osip šindre su lokalizirani na čelu i na licu i stražnjem dijelu glave, na vratu i trupu. U tom slučaju, bolesnici mogu razviti komplikacije živčanog sustava i organa za vid.

Klinički varijante bolesti

Idiopatski spontani oblik herpes zoster

Uzrok ovog oblika bolesti nije poznat znanosti. Znanstvenici sugeriraju da se bolest razvija kao rezultat reaktivacije virusa zbog utjecaja različitih nepovoljnih čimbenika. To može biti ozljeda i intoksikacija, bakterijske i virusne infekcije dišnog sustava i bolesti somatske. Međutim, liječnici su poznati i atipične oblike patologije.

Nekrotičnog ili gangrenozan šindre

S razvojem ovog oblika patološki proces pustula i vezikule s serozne sadržajem otvorena, formiraju bolne čireva. U početku, čireve su raspoređeni u malim grupama, koje su odvojene područja zdrave kože. Tada se spoje. Dermatološki ulceracije su duboke, sa melkofestonchatym obris i karakterističnim gangrenoznog propadanja. Nakon procesa ozdravljenja u tijelu su raspoređeni u skupine s izrazitim ožiljka depigmenatciju. U tom slučaju, bolest traje više od tri mjeseca, a sve to vrijeme, pacijenti se žale na jake bolove.

Zaostao oblik herpes zoster

U pravilu, u ovom obliku bolesti razvija jedan mali lezija. Pacijenti jedva se žale na bol, svrbež i gori, a nakon tri ili četiri dana obilježena prestanak razvoja stanica kože.

Generalizirani (diseminiranog) zoster

Ovaj oblik bolesti utječe na bolesnika naprednih godina, pate od ateroskleroze, Hodgkinova bolest ili dijabetes. Odlikuje se različitim osipa na različitim dijelovima kože i sluznice. Generalizirani šindre i odvija se bez subjektivnih osjeta kože i elementi su vrlo slične elemente vodenih kozica. Nakon 10-15 dana obilježila regresiju bolesti u kojima se može promatrati groznica, slabost i malaksalost.

Hemoragijski oblik šindre

U ovom slučaju pacijent nastaje mjehurić koji postići veličine od 1 do 5 mm, u ranim fazama bolesti su ispunjeni serozne sadržaja. Međutim, nakon 3-5 dana postaje hemoragijski crvenkasto-smeđe boje.

ulcerozni krasta

S razvojem ovog oblika patološkog procesa formiraju mjehurići početi ulcerisati. Zatim, na površini nastaju gusto žuto-smeđe ili smeđe kora. Bolest traje dovoljno dugo i traje vrlo ozbiljno.

Bulozni krasta

Bulozni tvore - vrsta bolesti, koje koža elementi usko nalaze jedan do drugoga, i spajanje formiraju jednu kontinuiranu mjehurića. Nakon sušenja površine kraste ostaje nekrotičnog tkiva u obliku velikih tamnih mrlja.

Šindre i trudnoća

Pojava crvenilo u trudnica - to je poziv za buđenje. Često je to trudnoća i postaje predisponirajući faktor, izazivajući reaktivaciju virusa herpes zoster dugo „drijemala” u tijelu trudnice.

Vrlo često se bolest uzrokuje intrauterini infekcije. Kao posljedica toga, djeca su rođena sa znakovima jakog oštećenja živčanog sustava ili mozga. U dojenčadi može dijagnosticirati urođenu sljepoću ili gluhoća. Također postoji mogućnost pobačaja, mrtvorođenče ili neonatalne smrti.

Kako opasno je šindre?

Srećom, većina pacijenata s herpes zoster dijagnoza, nakon kratkog vremena oporavka. Međutim, u nekim slučajevima, čak i za nekoliko mjeseci (ili čak godina) mogu biti pohranjeni ili drugi neurološki simptomi, koji uglavnom ovise o lokalizaciji lezija. U slučaju crvenilo na licu ili glavi, to može utjecati na živce koji se nalaze u istom prostoru ispod kože. Kao rezultat toga, pacijent razvija jaku bol. Ipak, bolest može ponekad izazvati lica oštećenja živca ili rožnicu, paraliza lica i jednostrano sluha.

U težim slučajevima herpes zoster uzroka upale mozga, meningitis, akutni mijelopatija pa čak i malignih tumora.

Dijagnoza herpes zoster

U pravilu, službena dijagnoza provodi se na temelju kliničkih i laboratorijske dijagnostike, dakle, ne provodi. U nekim slučajevima, pacijent može uzeti u komadiće ispitivanja pogođenih tkiva ili sadržaju kesicu. Međutim, kao obavezne osobama sa sumnjom na razvoj herpes zoster preporučljivo je da se krvni test za HIV, budući da su kožne manifestacije mogu biti jedini biljeg AIDS-a.

To je obvezno u roku mjehurić, pacijent provodi diferencijalna dijagnoza herpesa, kontaktni dermatitis, impetigo, ekcemi i mjehurića pravih sifilisa.

Treba napomenuti da je u obliku gangliotegmentalnoy dijagnozu herpes zoster nije teško. Međutim, u vrlo ranim fazama bolesti u dijagnostičkom postupku, pogreške se mogu pojaviti. S razvojem intoksikacije, groznica i teškim bolovima, ovisno o njihovoj lokaciji, pacijent može dijagnosticirati infarkt, angina, jetre ili bubrega kolike. Stoga, u takvim slučajevima, nadležni stručnjaci preporučuju posebne brze metode serološke dijagnostike. Oni su slični onima koji se koriste za detekciju herpes simplex virus ili vodenih kozica.

Liječenje herpes zoster

Pacijenti koji su s teškim oblikom herpes zoster dijagnozom, obvezno hospitalizirana u zarazne bolnice. To je zbog činjenice da je za ljude koji nemaju imunitet na virus herpes zoster, oni su izvor zaraze.

U slučaju kada je liječenje pacijenta izvodi u ambulantnim, je dodijeljen simptomatske terapije usmjerene na oslobađanje od boli, kao što je također prikazano prima antivirusnih upozorenje sekundarne infekcije kroz serozne sadržaj vezikula.

Napomena: etiotropic terapija uključuje uporabu lijekova za lokalnih i sistemskih učinaka tijekom aktivnog razdoblja infekcije (ne do osipa i početi s kora).

Paralelno s antivirusnih lijekova za pacijente obvezno primjenjuje imunomodulacijskih sredstava koji stimuliraju proizvodnju interferona u gotovo svim stanicama, koji su uključeni u odgovor na antivirusnu terapiju organizma.

Da bi se olakšalo više pacijenata su propisane analgetika, ganglionični i nesteroidne protuupalne lijekove. Također, neke dobro dokazane metode fizioterapije (novokain blokada, ultrazvuk diadynamics duž živčanih vlakana), a refleksologija, akupunktura i plazmafereza.

Dva puta dnevno se preporučuje za podmazivanje mjehurići formirani posebni anilin boje (metilen plavo zelene ili sjajan), kao i njihove upotrebe za sušenje zavoji natopljena Dimexidum ili posebni antivirusni mast.

Upozorenje! Liječenje herpesa zoster kortikosteroida apsolutno kontraindicirana!

Prevencija šindre

Tipično, izvor zaraze posebnih mjera protiv epidemije nisu provedena. U tom slučaju, sprječavanje bolesti je povećati otpornost i bilo dostupan oblik organizma stvrdnjavanja. S obzirom na činjenicu da je većina šindre utječe na bolesnika zrelim godinama, najbolja prevencija kod starijih osoba smatraju se duge šetnje na svježem zraku i načinu aktivnog motora.

pogled

Osim za oblik eneefalitičkog herpes zoster, povoljne prognoze bolesti. Recidivi obično ne događa. I samo vrlo debilitated ljudi infekcija može postati aktivni opet.