Hor.Duranhedt.ru

Basilaris migrene

basilaris migrene

basilaris migrene - posebna varijanta migrene uzrokovane prolaznim patoloških promjena u dotok krvi u područje bazilarne arterije. Glavobolja se javlja nakon aure, koja uključuje vrtoglavicu, ataksija, senzorne poremećaje, oštećenja vida, oštećenja sluha. Dijagnoza je napravio neurološke metode ispitivanja, REG, dopler ultrazvuk ili MRI angiografija, MR ili mozga i kralježnice CT i surdologichesky vestibulogicheskogo istraživanja. Bazilarna migrena zaustavljena inhalacijom smjese kisika i ugljikovog dioksida unos prednizona. Profilaktičko liječenje se provodi mezhparoksizmalny razdoblje.

basilaris migrene

Basilaris migrena - vrlo rijetki teški migrene, ispunjen s razvojem brojnih komplikacija, najopasniji od kojih je akutni ishemijski moždani udar po vrsti ishemijski moždani udar. Bazilarna migrena je migrena s aurom. Ime ove varijante migrene je zbog činjenice da dominiraju simptomi aure karakteristična lezija moždanih struktura opskrbljuju basilaris mozga. Bazilarne slične manifestacije javljaju u 60% slučajeva familijarne hemiplegic migrene, javlja se slabost mišića. Iz tog razloga, jedan od temeljnih razlikovnih obilježja bazilarne tipa migrene smatra se odsutnost motornih deficita.

Najčešće basilaris migrena je promatrana u rasponu starosti 18-50 godina, ali se može pojaviti kod djece i kod osoba starijih od 50 godina. Uglavnom utječe na žene. Patogeneza i kliničke izazvati određene poteškoće iskusni stručnjaci iz područja neurologije u dijagnostici i liječenju bazilarne varijanta migrene.

Razlozi za bazilarne migrene

Čimbenici koji bi mogli uzrokovati bazilarne migrene razvija, uniformi za sve vrste migrene paroksizmima. Oni uključuju: psiho-emocionalnog preopterećenja, prekomjernog konzumiranja energetskih pića i kave, nikotinu, Poremećaj dana, kronična neispavanost, genetski predraspolozhennost- žena - oralnih kontraceptiva, hormonske promjene.

Uz to, mnogi pacijenti tamo gubi svaki trag na smjernice ozljede leđne u području vrata maternice ili promatrana nazočnost patologije vratne kralježnice: malformacije leđne, craniovertebral anomalije (npr anomalije Kimerli, Chiari anomalija), Spinal nestabilnost u vratnoj regiji. To ukazuje na ulogu vratne bolnih impulsa u nastanku paroksizmalne migrene bazilarne tipa.



Tradicionalno, patogenetskih aspekti pojave napadaja migrene igraju važnu ulogu refleksne smetnje vazomotorne. U skladu s ovim konceptom, basilaris migrena javlja u svezi s takvim nepravilnostima u bazilarne arterije koja opskrbljuje mozak matične strukture, zatiljni režanj, mali mozak i labirint unutarnjeg uha. Međutim, brojni istraživači vjeruju da je basilaris migrene usko je povezana s hidrops labirinta - njegova reakcija na stalnom epitel nocicepcijskog stimulacije, uzrokovati razvoj endolymphatic edema. To je uz sudjelovanje labirinta povezana visoka učestalost vestibularnog disfunkcije i prisutnost kohlearni neuritis u nekih bolesnika s bazilarne tipa migrene. S druge strane, hidrops može biti komplikacija migrene.

Bazilarne simptomi migrene

Bazilarna migrena aura naznačen time da sadrži najmanje dva od slijedećih simptoma: vrtoglavica, zujanje u ušima, diplopija, ataksija, gubitak sluha, ataxiophemia, poremećaj svijesti, senzorni oštećenje, bilateralna vizualni pojave (bljeskove svjetlosnih mrlja) ili amaurozom. Svaka od tih mogućnosti je prolazno i ​​traje najmanje 5 minuta. U nekim slučajevima, postoji dosljedan pojava brojnih simptoma aure, ali je ukupno trajanje ne prelazi 1 sat. Prolazna žarišna neurološki deficit javlja se u oko polovine bolesnika. U rijetkim slučajevima, može se produžiti auru (do 8 sati), nastavljajući na pozadini glavobolje.

Za auru trebao biti intenzivan, obično jednostrano, cefalalgija (glavobolja). U pravilu je bazilarna migrena karakteriziran pulsirajuće tipa cephalgia na zatiljku regiji. Međutim, u nekih bolesnika glavobolja ima nezatylochnuyu lokalizacije. Značajan dio pacijenata s aurom javlja znatno teže ostatak migrene paroksizmu, u vezi s kojim su neki od njih čak i ne spominje cephalgia u svojim pritužbama, što uvelike otežava primarnu dijagnozu migrene. Mučnina i povraćanje, kao i svjetlo i zvukofobiya pojaviti samo kod jedne trećine pacijenata. Mogući gubitak kratkoročnog svijesti (nesvjestica) Slijedi retrogradne amnezije.

Basilaris migrena ima stabilan protok s pojavom paroksizmima svakih nekoliko tjedana, mjesečno ili svakih nekoliko mjeseci. S godinama označen blijedi intenzitet i trajanje napada migrene. Komplikacije bazilarne tipa migrene može biti vestibularni-kohlearni sindrom povezan s hidrops labirinta Gomolateralnyj cephalgia perceptivne sluha, ishemijskog moždanog udara u vertebrobazilarne-basilaris bazena.

Dijagnoza basilaris migrene

Basilaris migrena neurolog dijagnosticira na temelju povijesti bolesti i ankete uvjetom isključuje prisutnost patoloških promjena u neurološkom statusu se migrena paroksizam. Jedan od najvažnijih kriterija koji određuju bazilarnu migrenu je nepostojanje mozga Organski patologije (intrakranijalna tumor, encefalitis, cerebralnih ciste, apsces mozga, hidrocefalus). S ciljem njegove eliminacije izvodi se sa CT ili MRI mozga. Elektroencefalografija za procjenu funkcionalnog stanja moždanih struktura. Za analizu moždane krvne opskrbe provodi rheoencephalography, vaskularne dopler ultrazvuk glavu, MR žila mozga.

Basilaris migrena djeluje naznaku proučavanju vratne kralježnice. Imenovan kralježnice X-zraka, MRI ili CT kralježnice, doppler ultrazvuka ili CT angiografija od vertebralnih arterija. Procjena slušne funkcije obavlja rezultatima audiometrija sluha skrb profesionalno i electrocochleography. Studija vestibularnog analizator uključuje videooculography, vestibulometriyu, kalorija testa, elektronistagmografija. mogu se identificirati pacijenti: skriveno spontani nistagmus, poremećaj vestibularni reaktivnosti elektrokohleografichesky znak hidrops, audiometara podatke perceptivne gubitka sluha.

Razlikovati bazilarnu migrenu tip je potrebno Meniere bolest, cerviksa migrene (zadnesheynyh simpatički sindrom) sindrom vertebralne arterija, prolaznog ishemijskog napada, mrežnice migrene. Vrata maternice razlika migrena je pojava fokalnih neuroloških manifestacija istovremeno s cephalalgia, nema svjetla i zvukofobii izrazio tonik napetost vratnih mišića, postojanje okidač bodova u vratne kralježnice. Meniere bolest je bez glavobolje i vizualne rasstroystv- napada je u pratnji ponavlja povraćanje i mučnina, dok su migrene promatrati samo na visini od cephalgia. Mrežnice migrene obično počinje sa stvaranjem stoke, koje su tada slivayutsya- je u pratnji drugih neuroloških simptoma tipičnih za bazilarne migrene.

Bazilarna liječenje migrene i prevencija

Basilaris tipa migrene terapija je prilično izazov. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak Ketonala, Nurofen, naproksen, itd) nisu obično potiskuje napadaje. Oni nisu učinkoviti i triptani (sumatriptan Amigrenin, naratriptana, IMIGRAN, eletriptan, itd). Analgetici (pentalgin, solpadein) samo su u stanju da razriješi neke od stanja bolesnika tijekom napada migrene. Dobro djelovanje je 10 minuta udisanje smjesu plina koja sadrži 90% kisika i 10% ugljičnog dioksida. Međutim, u svakodnevnom životu su nedostupni tog objekta. U nekim slučajevima, basilaris migrena može biti zaustavljen uzimanje prednizon. Učinak lijeka je najviši, ako je prošao u prvoj minuti pojavom aure.

U mezhparoksizmalny dodijeljena pacijenata perioda liječenja, čiji je cilj jačanje živčanog sustava. Ovaj pogodno umirujuće farmakološka sredstva (Grandaxinum, teralidzhen amitriptilin) ​​koji smanjuju emocionalne labilnosti i povećavaju otpornost pacijenta na stresne situacije. Mora se reći da je liječenje lijek u području mentalnog zdravlja ima samo sekundarnu važnost. Jezgra je ponovna procjena vrijednosti, promjenu stavova i, odnosno, uobičajene psihološke reakcije. I ovaj rad mora biti učinjeno od strane samog pacijenta. Njegov rezultat će biti mirno i prijateljski odgovor na događaje koji će omogućiti pacijentu da izbjegne još migrene paroksizmima.

S razvojem hidrops sindroma vestibularnog-kohlearni i labirinta provesti betaserk tretman razmjena ima pozitivan učinak na protok krvi u bazilarne arterije, poboljšava mikrocirkulaciju u labirint i stabilizira pritisak na endolymph. Možda je korištenje električne sna, akupunktura, masaža vratne području, hidroterapija i sl postupcima. Uz to je vrlo važno pacijent usklađenost s nizom preventivnih mjera za izbjegavanje novog napada migrene. To uključuje uklanjanje fizičke i mentalne preopterećenosti, normalizaciju dnevnu rutinu, odgovarajuću količinu i kvalitetu sna, hodanje, prehrana.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Loši snovi - znak bolesti srca i migreneLoši snovi - znak bolesti srca i migrene
Migrena s auromMigrena s aurom
SumamigrenSumamigren
Jednostavan migreneJednostavan migrene
Sada će biti moguće za liječenje migreneSada će biti moguće za liječenje migrene
Zamagljen vid, zamućen vidZamagljen vid, zamućen vid
MigrenaMigrena
Anomalija kimerliAnomalija kimerli
SumatriptanSumatriptan
Mrežnice migreneMrežnice migrene